NARCOSI: DEFICITU O ATTATIVU?

Di u U duttore Jean-Arthur Micoulaud Franchi

U sindromu chjamatu "narcosi azotata" hè statu dimustratu da u sviluppu di l'immersioni in l'aria. Hè più generalmente una parte di a "narcosi di gas inerte" postu chì stu fenomenu hè generale è si manifesta cun una seria sana di gasi inerti di putenza narcotica variabile (Rostain, Abraini et al. 2006). A narcosi hè una sindrome cumposta da un inseme di sintomi neurologichi è psichiatrichi causati da l'inalazione di gas narcoticu à pressioni parziali più o menu significative dipende in particulare da a solubilità lipidica di u gas narcoticu. U meccanisimu neurofisiulogicu hè cumunu indipendentemente da u tippu di gas narcoticu inalatu (Rostain, Abraini et al. 2006).

Hè unu di i sindicati, cù u Sindrome Nervoso d'Alta Pressione (SNHP) (Rostain 2006), chì limita l'accessu in fondu à i subacqueori. Narcosi è SNHP sò sindromi chì a ricerca in medicina iperbarica hà pruvatu à limità in u cuntestu di razzi di mare, stimulatu da e pussibilità ecunomiche offritte da i campi petroliferi offshore. A narcosi hè dunque generalmente analizata da u so aspettu déficit è dannierosu.

Ma fora di i immersioni prufessiunali prufessiunali, a narcosi ùn puderia micca esse, à u cuntrariu, una variabile chì pò spiegà l'entusiasmu di alcuni "divertimenti" di immersione in u mare (più di 40 metri in ochju)? L'obiettivu generale di stu studiu hè dunque di analizà a narcisi per u so aspettu sughjettivu è possibbilmente attraente, è micca solu medico è déficit. U narcosi ùn puderia micca esse attraenti invece di solu un deficit?

U "charme speciale" di "l'intossicazione di e profondità"

In ogni casu, hè ciò chì hè suggeritu da u memoria di 1987 da Valérie Honoré-Castellin (psichiatra in Marseglia), analizendu i rapporti in forma di impressioni sperimentate da 12 subacquei prufessiunali (ottu coralisti è quattru subacquei da COMEX). Hè dichjaratu chì: "narcosi, hè magia, hè piacevule, eccitante, ti senti bè", o "ci sentimu assai alti, un pocu cum'è un superuomu, dicemu à noi stessi chì ' unu hè forte cum'è un cosmonauta chì cammina nantu à a luna "(Honoré-Castellin 1987) ... D'altronde, da u 1835, Junod riporta, in i subacquei, disordini simili à l'intossicazione alcolica è descrive in quest'ultima" un'immaginazione vivaci è penseri chì anu un incantu particulare »(Junod 1835).

Questu hè ancu ciò chì suggerenu e descrizzioni di a narcosi da i pionieri di u scuba diving (Cousteau è Dumas 1953). In effetti, l'attrazione per l'immersioni profonde, a narcosi è i so effetti psichichi, sembranu esse intrinsecamente legati à a storia di i subacquei chì anu permessu u sviluppu di immersioni ricreative. In u testimoniu di Jean-Yves Cousteau è Frédéric Dumas, intitulatu Le monde du silence, publicatu in u 1953, pudemu identificà un ligame forte trà a nascita di l'immersioni è l'effettu psichicu induttu da a prufundità (Cousteau è Dumas 1953 ). Cusì da u principiu di u libru, in u capitulu intitulatu: L'ubriachezza di e prufundità, Cousteau è Dumas dichjaranu: «A nostra prima estate di immersione prufonda hà marcatu tutta a nostra esistenza. (...) Ùn simu mai andati cusì bassu è ancu ùn ci simu mai stati cusì pronti »(Cousteau è Dumas 1953). Hè in 1943. Ancu se in 1935, Benhke spiegò a vera causa di "l'ubriachezza di e prufundità" à l'alta pressione parziale di azotu in u mischju di gas inalatu (Behnke, Thomson et al. 1935; Rostain, Abraini et al. 2006), sta spiegazione ùn era tandu cunnisciuta da a squadra di Cousteau, ch'ellu ùn chjamava dunque ancu "narcosi". Tuttavia, a sperimentazione di sta "intossicazione di e prufundità" pare avè avutu un rolu unificatore, vedi fundatore, in e so squadre è in a ricerca di e so avventure, chì cunducerà à a nascita di immersioni ricreative. È Cousteau continuerà paragunendu l'ubriachezza di e prufundità cù u cunsumu di una droga. Cumincierà discrivendu a so propria sperienza: «Personalmente, sò abbastanza sensibile à l'intossicazione di e prufundità. Ammettu chì amu a so magia, ma in listessu tempu a temu, perchè sò chì indebulisce periculosamente l'istintu di autoconservazione ". Per cuntinuà qualificendu: "L'ubriachezza di e prufundità hà u vantaghju nantu à l'ubriachezza di alcolu o di droghe di ùn avè micca una continuazione. Appena chì u tuffatore intossicatu ascende di pochi metri, u so cervellu si schiarisce; ùn ci hè nunda di crudele "matina dopu" "(Cousteau è Dumas 1953). In questi anni quandu l'immersione ùn era ancu stabilita cum'è passatempu cumunu (in u 1943, è dopu, a squadra formata da Cousteau hà testatu i primi prototipi è hà attraversu a costa mediterranea in una van) hè rimasatu risicatu di cuntinuà u paragone cù u droghe psicotrope à u risicu di esse criticate per avè inventatu una nova droga!

Cusì, se u buflu di scuba è a "ubriacca di a prufundità" causanu un effettu sughjettivu attraente simile à l'alcohol o à altre droghe psicotrope, allora hè legittimu di dumandassi se u cunsumu di droghe psicotrope hè più subacquee, è se ci puderia esse una addiction à questa attrazione di narcisi, cume ci hè una addiction à l'alcohol?

Diving, droghe psicotrope è addiczione

A relazione trà u scuba diving è u cunsumu di sostanze psicotrope hè evucata da i dati diffusati da letteratura grigia (astratti di cungressi, raporti di immersione, fori è dibattiti in Internet) chì mettenu in evidenza un cunsumu potenzalmentu significativu di sustanzi psicotropici in a comunità di immersione ( Monteiro, Hernandez et al 1996, Dowse, Shaw et al 2011). Tuttavia, a prevalenza esatta di l'usu di sustanza psicoattiva hè largamente inesperta in diversi (Hobbs 2008, Dowse, Shaw et al., 2011). Cusì, in 2008, Hobbs hà cunclusu un articulu d'analisi comparativa di l'effettu subjectivu è di cumpurtamentu di u nitrogenu è di l'alcool: "U rolu di a immersione è di a storia di bevande resta una quistione aperta" (Hobbs 2008).

Recentemente, a squadra Gary Smerdon di u Plymouth Diving Diseases Research Center (DDRC) in u Regnu Unitu, hà publicatu dui studi di utilizazione di sostanze psicoattivi in ​​479 diversificatori recreativi inglesi in età di 16 à 59 (Dowse, Cridge). et al 2011, Dowse, Shaw et al 2011). I primi studia u cunsumu di droghe psicotropi illeciti, cumparatu cù i dati BCS (British Crime Survey), chì sò cunsiderati cum'è dati di riferimentu per a pupulazione generale (Dowse, Shaw et al., 2011). U sicondu studiu à l'usu di a droga (Dowse, Cridge et al., 2011).

U cunsumu di sostanze psicoattivi illicite ùn hè più grande ch'è in a pupulazione generale, o ancu più bassa (Dowse, Shaw et al., 2011). Tuttavia, trè limiti chì ùn sò micca discututi in l'articulu sò in ogni modu da nutà.

- U cunsumu di prudutti psicoattivi leciti (tabaccu è alcolu) assuciatu à prudutti illegali ùn hè statu studiatu (Dowse, Shaw et al. 2011). Solu risultati secondarii nantu à u cunsumu di tabacchi è alcolu sò prisenti in u studiu di l'usu di a droga (Dowse, Cridge et al. 2011). Eppuru, u ligame pussibule trà u scuba diving è u cunsumu d'alcol hè statu presentatu (Hobbs 2008). Tuttavia, un questionariu nantu à u cunsumu d'alcol era dispunibule nantu à u situ web DDRC, ma hè avà ritiratu, chì suggerisce un trattamentu continuu di dati è dunque publicazioni future da stu gruppu di ricerca DDRC.

- Solu hè analizatu u cunsumu di droghe psicotrope. A dipendenza da queste sostanze cù e conseguenze possibili è e patologie indotte ùn hè stata studiata (Reynaud 2006).

- U fattu di esse tuffatore ùn hè micca ponderatu da u tippu di pratica di immersione favurita da u sughjettu: cun o senza assunzione di rischi, fattore impurtante per analizà u cumpurtamentu di piacè di i subacquei (Bonnet, Pedinielli et al.2001; Bonnet, Pedinielli et al.2003; Bonnet, Fernandez et al.2008).

Questu ultimu puntu hè impurtante, postu chì Bonnet et al. anu dimustratu chì u prufilu emotivo di i subacquei a risicu (chì a profondità di immersione è a ricerca di narcisi sò criterii impurtanti) mostranu una predisposizione più elevata à emozioni negativi in ​​comparatione cù i submarinisti senza risicu (Bonnet, Pedinielli et al., 2001; Bonnet, Pedinielli et al., 2003). Stu tipu di temperamentu si trova ancu cum'è un fattore di risicu per a dependenza (Reynaud 2006), è permette di cunsiderà un ligame psicologicu trà dipendenza è diving deep risk.

L'obiettivu generale di stu studiu hè di cunzidira a narcisi per u so aspettu sottusettivu attraente (Junod 1835, Cousteau è Dumas 1953, Honoré-Castellin 1987). L'ughjettu medico hè di analizà u prublema di dipendenza trà i submarinisti per pruvà à riempie i limiti di i studii di (Dowse, Shaw et al., 2011) è per estenderà i studii di Bonnet et al. . (Bonnet, Pedinielli et al., 2001, Bonnet, Pedinielli et al., 2003, Bonnet, Fernandez et al., 2008). L'ipotesi implica a redefinizione di a scuba di immersione cum'è: un dispositivu di inalazione di nitrogenu di alta pressione per ottene un effettu psicotropicu, è di investigà se l'immersione puderia esse inclusu in "pratiche di cunsumu probabile". induce una dipendenza "(Reynaud 2006). A pussibule dependenza da a narcisi è u cunsumu di sustanzi psicotropici liciti in i subers (alcolu è tabacco) serà dunque analizata. Siccomu a co-dipendenza hè un fenomenu frequente in a terapia di dipendenza (Reynaud 2006), ci pò esse un rapportu trà u risicu di alcolu di alcolu è di tabacco è u risicu di dipendenza à a narcosi.

Assicuratevi è micca pruibisce a vostra immersione!

A definizione di scuba di immersione pò pare riduttiva è oghjettiva. U scuba divirtamentu hè di sicuru più cà solu un strumentu per inalazione di alta pressione di un gas psicotropu. Tuttavia, sta definizione hè solu euruisticu in quantu à analizà una pussibile cunsequenza psichiatria / addictologica di una immersione cù l'aria micca ancora esplorata.

I nostri risultati devenu esse neutrali in vista di a legittimità suciale di sta pratica. Ricurdamu ancu chì l'accettazione suciale di certe droghe (alcolu, tabacco, caffeina) è a stigmatizazione di l'altri (droghe psicotrope illecite) ùn sò micca determinate solu di fatti medichi è scientifichi obiettivi è implica ancu cunflitti di valore ( Jayle 2006). I nostri risultati, quantu sò, ùn puderanu micca è ùn puderanu micca pruibisce à a fine a pratica di a immersione profonda sottu a fonte di piacè cù u pretextu chì puderia esse addictogeni per l'effettu narcòticu.

Per d 'altra banda, per spiegà u prublema di addiczione in u immersione subacquea puderà permette di mette in evidenza pussibuli effetti secundari di sta pratica in relazione à l'inalazione di gasi psicotropici in certe cundizioni di pressione. Saria tandu una questione d’infurmà è di spiegà à i submarinisti chì volenu sviluppà una pratica rispunsevule è autònuma in u spiritu di una furmazione progressiva à i livelli di pratica di immersione, di coaching per coppia, è di u libru di regule di sicurezza di Jean-Jacques Grenaud è Mathieu Coulange (2008).

"Esperienza Dive di Profundità Intrattenimentu"

In mancanza di un strumentu per analizà a pussibilità dipendenza da a narcisi, stu studiu hà cunsiste in custruisce è validendu un autostestariu per misurare a dependenza potenziale di u nitrogenu à alta pressione è di a immersione submarina. aria profonda. Avemu chjamatu stu quistiunariu da l'acronimu DEEP per Esperienza di Immersione Profundità Intrattenimentu.

Stu acronimu hè stata presa in riferimentu à l'attrazione per a prufundità è u pussibule piacè di narcisi, sopra citata (Cousteau è Dumas 1953, Honoré-Castellin 1987). L'usu di u terminu "Profundità" in inglese ùn riferisce micca solu a prufundità, ma ancu un certu aspettu misticu (chì puderia esse traduttu cum'è "prufundità interna") è per quessa chì hà hè statu sceltu cumu suggeritu da e descrizioni sughjettive di i diversi (Cousteau è Dumas 1953, Honoré-Castellin 1987). Ci vole à ricurdà chì, ancu se Cousteau ha scoperto u termine di narcisi di nitrogenu dopu a guerra, hà dichjaratu chì "per noi, sta narcisi era, è rimarrà, l'ordine di e grandi profondità" (Cousteau è Dumas 1953).

In riferimentu à u pussibule ligame trà u cunsumu di droghe psicotrope è e pratiche di immersione in fondu marinu (Bonnet, Pedinielli è 2003, Hobbs 2008, Dowse, Shaw et al 2011), analizzeremu ancu u cunsumu di droghe psicotrope in autosessionario. Leggi associate: tabacco è alcolu.