ACCIDENTI DI DIVE: TUTTI PREZENTATI

A stagione di l'estate finisce per a maiò parte di voi. È cum'è ogni annu, un numeru di accidenti anu innamuratu l'estate. Avemu dumandatu à Mathieu Coulange, del dipartimento di Medicina Iperbarica di l'ospedale Sainte-Marguerite di Marsiglia, per aiutà ci capiscenu megliu ciò chì porta a l'accident, e quali sono l'azzioni essenziali quando si verifica l'emergenza.

À SIN ACCIDENTI DI 350 PER ANNO IN FRANCIA

"Ci sò accidenti 1 in u mondu per 6 10 000 ogni annu, chì rapprisenta circa 350 accidenti annuali processati in centri iperbarici francesi. A maiurità sughjenu nantu à a costa Mediterranea principalmente in l'estiu, cù una recrudescenza d'accidenti in l'invernu, à causa di un aumentu di u numeru di praticanti in questu periodu. Un recente studiu epidemiulogicu realizatu nantu à più di accidenti di immersione 500 trattati in l'Hospital di Assistenza Pública di Marsiglia mostra chì a vittima hè più spessu un subacqueu di riposu (85%), più anzianu (40 anni per media) di a pupulazione. divers in affiliazione à a Federazione Francese di Studi è Sporti sottomarini (FFESSM). Setanta è cinquanta per centu sò male, chì currisponde à a distribuzione normale in a populazione di i divertitori di recreazione, 10% hà digià avutu un accidente di immersione. Tutti i livelli sò cuncernati cumpresi i survegenti chì rapprisentanu 1 / 5ème di e vittime. Un vinti per centu accade durante a furmazione. L'incidenza aumenta cù a prufundità. Tuttavia, più di un terzu di l'accidenti si trovanu à 30 metri di prufundità L'accidente più frequente hè l'accident di desaturazione (53%) seguitatu da un barotrauma grave (15%) è u cardio- Immersione vascular (5%) ".

FIGURE STABILE

Dapoi u principiu di l'annu, u Centru Hyperbaric di Sainte Marguerite, chì gestisce l'area trà Martigues è La Ciotat, hà ricevutu i pazienti 62, duie chì sò morti. Di sicuru hè troppu, ma a prima osservazione hè in ogni modu incoragatrice: u numeru di accidenti hè statu per parechji anni, malgradu l'aumentu di u numeru di i praticanti, è una pupulazione invechja di i subacquei. In siconda, l'accidentu raramenti cuncerna à i subacuscenti inconscienti chì ùn rispettanu micca e prucedure. A realtà hè più sutile.

ADAPT DIVERSI A DIVERS

U messagiu di Mathieu Coulange hè chjaru: "ùn hè micca a persona chì si deve adattà à u immersione, ma a immersione chì deve esse adattata à tutti". Un si pò immergersi puru s'è unu hè piuttostu sedentariu, ancu anticu, ma favurizendu i primi metri 20, in boni cundizioni. È da anni 45-50, hè megliu dumandà u so duttore per fà ci sottumettà una prova di stress. À u cuntrariu, ancu più ghjovanu, sportiu è apparentemente sanu, vi tocca à esse attentu: ùn immergate in fondu quandu ripigliate dopu à parechji mesi, ùn multiplicate micca i profondi successivi, ùn sia micca in deficit d'idratazione ...

A CASA HÈ COMPLETA DI DIVERS "SERI"

Questi sò raramenti errori gravi chì portanu à a scatula, ma u fattu chì a ghjente ùn sente micca abbastanza per i so impressioni. A posteriori, parechji vittimi ricunnoscenu chì si sentenu "cattivi, sta immersione ..." Cansati, micca comodi, spessu ansiosi di ùn penalizzà micca altri membri di u gruppu diminuendu per esempiu a prufundità prevista. Semu luntanu di l'immagine di a testa brusgiata chì finisce à a caisson. In modu di riluttanza, vanu da ogni modu, è hè quì l'accident accade. Micca perchè avemu fattu un sbagliu: "In più, dice u duttore, avà chì avemu accessu à tutte l'infurmazioni da a immersione in l'urdinatore, pudemu vede chì i diversi ùn mentenu micca è ùn vedenu micca per minimisà u so prufilu di diving. "

IN TENUTA A CONTA A GLOBALITÀ DI A SUA ACTIVITÀ

"I prublemi di desaturazione, per esempiu, spiega Mathieu Coulange, hè 50% di i casi chì ci tocca à trattà. È a più spessu, se applicemu e prucedure, se ùn ritardemu micca, u subacqueo si recuperà perfettamente. Ma dinò, hè l'ambiente glubale è micca questa immersione unica chì averà cunsequenze. Se in i ghjorni prima u subacqueu tirava nantu à a corda, multiplicata per esempiu successivi, a ricuperazione serà assai più complicata. "Questu hè spessu u prublema. Per rispettà ciò chì hè scrittu nantu à l'urdinatore ùn hè micca sempre abbastanza, hè necessariu piglià in contu a totalità di a so attività.

CONDIZIONI "COMFORTABLE" PRIVILEGATI

Pulmoni è arechja interna sò e vittime principali di u barotrauma, chì cuntene circa u 20% di l'accidenti. Per furtuna, e forti surghjenti di pressione pulmonare sò rare, ma ponu esse tragichi. Questu pone dinò, secondu Mathieu Coulange, a quistione di u raportu risicu benefiziu di certe pratiche: «70% di e sovrappressioni pulmonari, spiega, si producenu in furmazione; si pò tandu pone a quistione s'ellu ci vole à tene certi esercizii, cum'è a RSE ... "Infine, ciò chì si chjama edema pulmonare à immersione, qualchì volta cunfusu cù una sovrappressione pulmonare, pò ancu esse un accidente. seriu. Questu hè un fenomenu di decompensazione cardiaca, chì hà l'effettu di liberà fluidu in l'alveoli. U pulmone s'annega pianu pianu. È quì dinò, favurendu e cundizioni simplici di pratica, puru riducendu quant'è pussibule u sforzu, u fretu, u fastidiu, custituisce una prevenzione d'accidenti, in particulare in un sedentariu.

RIMU U listessu incident

10 15% di i pazienti trattati avianu, durante l'immersione, un prublema da gestisce: mancanza di respira in fondu, prublema d'alimentazione d'aria, crampa ... "À u minimu incidente, hè necessariu interrompe l'immersione, o in ogni casu. purtallu à qualcosa di più rassicurante, vultate per esempiu in a zona 20 metri se unu era più profonda. Per fà, agisce cum'è se nunda ùn era accadutu, hè spessu di risicà l'accident. Un'attenzione particulare deve esse prestata à a gestione d'aria: i dòculi in falli d'aria restanu una causa di morte.

NON TENU SPEDITU DI ALERTO

È s'è l'incidentu hè fattu, u praticante insiste: "Hè impurtante di ùn avè micca paura d'avverti per nunda, preferite una carica tardiva. Questu hè u casu raramente, cuntinua, è ancu deve esse indirizzatu un incidente minore. A rapidità di reazione hè impurtante: prima ci ghjunghjemu à u caisson, u più cortu è efficace sarà u trattamentu. Qualunque stanchezza inusual, qualsiasi segnu anormale persistente deve pronta per avvisà u CROSS. Quale avarà in cuntattu cù un serviziu iperbaricu, è vi dicerà di ciò chì deve fà. "Aghju ancu fidu à l'insegnanti, insiste Mathieu, chì sapenu cumu per reagisce quandu unu di i so clienti mostra signali preoccupanti. Ma hè per elli chì anu ancu evoluzione: un accidente in cinque cuncerna un supervisore, è spessu esitanu, minimizanu, per teme d'avè interrompu a so stagione. Ma sapemu bè chì anu l'obbligazioni, è u nostru scopu hè sempre di lascialli ritornu in acqua prima ch'ella sia pussibule. "

A QUALITÀ DI U MESSATGE D'ALERTA

A qualità di u messagiu d’avvertimentu, è e prime informazioni trasmesse à i prufessiunali di salute, hè ancu essenziale. U codice sportiu prevede l'usu di una carta chì include una quantità d'elementi per esse infurmatu. "Ma resta sempre, spiega Mathieu Coulange, in panicu, pocu usatu": à pocu pressu 10% di i fugliali cuntenenu a famosa forma d'evacuazione di subacque. A parte "caratteristica di a immersione" hè cumpletamente curretta (100%) fora di l'elementi in ligna cù i tassi di ascensione. I pezzi "segni osservati" è "primi aiuti" sò ancu sistematicamente riempia di dati pertinenti, ma a parte "intervenzione medica" ùn hè mai cumpletata. "Questa foglia puderia esse ottimizata per rimpiazzà a parte" intervenzione medica "cù una parte" di messageria d'alerta "chì hè casi identica à a forma di alerta di u Centru Regiunale di Monitoramentu è Salvamentu Operaziunale (CROSS) per facilità a prucedura. . "
Quì sottu, un esempiu di l'evoluzione di a forma d'alerta, pruposta da a Società Medica Mediterranea di Emergenza Marittima ...

IDRA U OXIGENU

Hè digià una realità quandu tuttu va bè, ma l'idratazione diventa essenziale quant'ellu ci hè sospettà di accidente. "In generale, spiega Mathieu, hè cunsigliatu di cumpensà ogni ora di immersione cù a reidratazione cù almenu un mità di litru di acqua." In casu di prublemi, questa hè una di e prime cose da fà: fà chì a persona beie abbundante. È mettelu sottu ossigenu quasi subitu. "Ciò suscite u prublema di i subacque individuali", dice Matthew, chì crede chì l'accessu à l'ossigenu medicu pò esse cumplicatu. In modu degradatu, preferimu chì in seguitu usanu l'immersioni in ossigenu piuttostu cà nunda. Da questi primi dui gesti dipende spessu a qualità di a ripresa. Dopu, sè vo chjamate u CROSS in mare o chjamate l'UAS perchè stai falatu, tutti dui contacterete immediatamente un specialista chì vi puderà guidà.

NEW ACCIDENTS

Se u numeru di l'accidenti hè stabile, Mathieu Coulange vede ghjunghje à u caisson di novi profili: scursioni staghjunati, chì anu decisu per esempiu d'utilizà Nitrox, o di immerger in un rebreather. Ma quale, invece di aduprà per fà i stessi tuffi cum'è prima per aumentà a so sicurità, l'utilizerà per "spinghje" i so esplorazioni. Senza necessariamente avè tutte l'esperienza necessaria è avè statu furmatu suficientemente. In riassuntu, una volta più, u sensu cumunu è l'umiltà ponu aiutà à minimizzà i risichi. Senza annullamentu. Ma à u più pocu dubbiu, parlate! Ùn lasciate micca chì un incidente di immersione diventa un disastru perchè ùn vole micca "pissing the world": e squadre di centri iperbarici ùn ci sò nè per ghjudicà nè per punisce voi. È più spessu, sò diversi, cum'è tè!

COULANGE DI MATHIEU

Mathieu Coulange travaglia in u Serviziu di Medicina Iperbarica di l'ospedali di Marsiglia, hè diplumatu in medicina d'urgenza è medicina sportiva, duttore in scienze in "fisiologia integrata in condizioni estreme", membru di u cunsigliu di a Société de Physiologie et de Medicina Sott'acqua è Iperbarica in Lingua Francese, cofundatore di a Società Medica Mediterranea per l'Emergenza Marittima, espertu à a Corte d'Appellu d'Aix en Provence, sommergitore operativu di pompieri è duttore capitanu in u Centru Naziunale di Immersione in Sicurezza Civile Participeghja à a furmazione è a riqualificazione di i subacquei è di i medichi di immersione, è medicalizeghja i corsi di sopravvivenza. Hè coautore di u libru "Assicuratevi a vostra immersione" è coordinatore assuciatu di u trattatu "fisiologia è medicina di immersione" cù edizioni Ellipses.