耳部感染和潜水

现在是冬天，但是尽管笼罩着整个大陆的寒冷气候，仍然有少数欧洲潜水者继续淹没自己。 他们离开水面，爬进十二生肖，脱下干衣服的引擎盖，以减轻颈部压力，并能够与坐在十二生肖中的同伴自由说话，十二生肖开始返回港口。 这对耳朵意味着什么？ 冷水进入耳道，耳道也暴露在冷空气，风和有时下雨的情况下。 这是问题开始的地方。 可能不是在第一次潜水之后，而是可能在系列赛结束或周末之后。 同时，其他潜水员在热带目的地避风，那里的耳朵几乎没有什么更好的：富含浮游生物和藻类的水，然后头发中和风的柔和感……耳朵！ 即使在这种情况下，潜水几天后，也可能出现平衡问题，并伴有越来越强烈的全耳感觉，然后出现听力下降（声音模糊），由于压力或瘙痒和耳鸣。 失去了数周的假期？ 不一定，如果您知道如何处理此烦人的问题，尤其是如何预防它。 我们请耳鼻喉科专家Marta Frigo博士和DAN Europe的该医学分支联系，以给我们启发。

弗里戈博士，如此频频困扰潜水员的这个问题的原因是什么？

我们正在谈论外耳道炎，也被称为游泳者的耳朵。 这是外耳的感染，由耳廓和耳道组成。 后者是人体中唯一的死胡同结构。 它采取覆盖着温暖，湿润和深色皮肤的小口袋的形式：微生物繁殖的理想环境。 外耳感染占夏季耳部感染的20-25％，并在夏季达到高峰。 处于危险中的类别是易患疾病的人和从事水上运动的人。 让我们补充一下，外耳感染的90％是细菌（葡萄球菌或铜绿假单胞菌），而其余10％是真菌（念珠菌或曲霉），甚至在极少数情况下是病毒。

身体如何防御这些细菌，真菌或病毒？

幸运的是，耳道具有特殊的防御功能：产生的耳垢会在耳道上覆盖一种包括溶菌酶在内的物质，这种酶会抑制细菌和真菌的生长。 富含脂质的耳垢也是疏水的（排斥水），可防止水渗入皮肤并引起浸渍。

这个问题对潜水员的影响是否超过其他人？

长时间接触可能受污染或浮游生物的水后，潜水员发生外耳感染的可能性是不游泳者的五倍。 另一方面，浮潜的潜水者和追随者之间的风险仍然相同，因为该问题与高压不相关（压力），而是与水接触，特别是与水接触。

哪些因素可以促进外耳道炎的发展？

外部因素和个人因素之间有区别。 外部因素有：水合作用（频繁接触水，过度出汗，高湿度），细菌污染水，高温高湿，机械/创伤性清除耳垢（例如，使用棉签），以及耳道中是否存在异物。

全身/局部因素是：过敏反应引起的皮炎或由于刺激，牛皮癣，脂溢性皮炎，痤疮，红斑狼疮，胰岛素依赖型糖尿病和免疫缺陷。

我们如何治疗她？

在简单的外耳细菌感染的情况下，没有发烧或周围组织感染等并发症，使用抗生素和类固醇进行局部治疗就足够了。 最有效的抗生素是氟喹诺酮类药物（环丙沙星，氧氟沙星等）。

如果是真菌性中耳炎，应使用抗真菌滴剂，并用酸化溶液冲洗耳朵。

如果感染扩散到周围组织，则口服氟喹诺酮类药物和抗真菌药可能会有帮助。

建议采取哪些预防措施？

预防是解决问题的最佳方法，因为外耳的感染意味着潜水的中断，因此可能会破坏潜水的逗留或航行。

对于具有上述危险因素的人，预防是至关重要的。 首先，必须注意保持耳道的良好卫生，这要清除耳垢或污垢的任何积聚。 但是请记住，强迫性清洁耳道是无益的，甚至会适得其反，因为频繁摩擦耳道皮肤会引起微擦伤，使细菌容易被打开。 。 此外，耳垢不是某些人可能会想到的来自外部的污垢堆积，而是耳道内蜡腺分泌的一种物质，可以保护耳朵免受如此担心的感染。 。 仅在耳垢塞的情况下，才需要去耳鼻喉科将其拔出。

由于局部因素（如皮炎或牛皮癣）可导致皮肤严重脱皮以及没有耳垢的干燥皮肤，因此，预防工作涉及应用耳科用油来重现缺失的脂质膜。 可以在潜水后或潜水前或游泳后的早晨使用滴剂。

暴露于海水或游泳池水中后，建议在流水下清洗耳道，然后轻轻干燥（使用卫生纸或吹风机）在最低水平）以去除盐水或氯残留物。 切勿使用棉签或类似物品。 然后，使用滴剂酸化并干燥外耳道（3％的硼醇，5％的乙酸和85％的异丙酸）可能会有所帮助。

您对使用带耳保护的通风耳塞或口罩有什么看法？

对于易于耳部感染且经常潜水的人，例如专业的潜水指导员或指导员，除了进行局部预防性治疗外，建议使用带耳罩的口罩（例如Proear）。 这完全覆盖了屋顶和听觉通道，避免了与水的任何接触，同时由于将护耳器连接到面罩槽上的细软管可以平衡耳朵。
使用带孔的耳塞（带有孔/阀），水会逐渐渗入，因此水与皮肤之间有（尽管有所减少）接触。

对于仅在表面上进行的任何活动，例如浮潜，耳塞或戴紧紧的头巾就足够了。

如所有潜水员所知，无论是平衡还是感染风险，耳朵对潜水的影响都很大，以至于可以防止潜水员潜入水中。 只需采取必要的预防措施，您的耳朵就能让您充分享受周末或潜水之旅！