麻醉：缺乏还是吸引力？

由 让·阿瑟·米库洛·弗朗西（Jean-Arthur Micoulaud Franchi）博士

空气中水肺潜水的发展已经证明了这种被称为“氮气麻醉”的综合症。 它通常是“惰性气体麻醉”的一部分，因为这种现象很普遍，并表现出一系列具有可变麻醉力的惰性气体（Rostain，Abraini等，2006）。 麻醉是一种综合症状，由一组神经学和精神病学症状组成，这些症状是由麻醉气体在或多或少的明显分压下吸入而引起的，具体取决于麻醉气体的脂溶性。 无论吸入何种麻醉气体，神经生理机制都是常见的（Rostain，Abraini等，2006）。

这是高压神经综合症（SNHP）（Rostain 2006）的综合症之一，它限制了从深海进入潜水员的进入。 纳洛西奇病和SNHP是高压医学研究试图在“深度竞赛”的背景下加以限制的综合症，这是由“近海”油藏提供的经济可能性所激发的。 因此，通常通过其不足和有害方面来分析麻醉。

但是，除了深度专业潜水以外，麻醉是否还可以解释某些“休闲”潜水员进行深水肺潜水的热情（闲暇时间超过40米）？ 因此，本研究的总体目的是通过主观的和可能具有吸引力的方面来分析麻醉病，而不仅仅是医学上的和不足的。 麻醉不是吸引人的魅力吗？

“陶醉于深处”的“特殊魅力”

无论如何，这就是1987年ValérieHonoré-Castellin（马赛的精神病医生）的回忆录所建议的，该回忆录以12位专业潜水员（八名珊瑚虫和COMEX的四名潜水员）所经历的印象的形式分析了报告。 据报道：“麻醉是神奇的，令人愉悦，令人振奋，我们感觉良好”，或“我们感觉很高，有点像超人，我们对自己说： （一个像走在月球上的宇航员一样强大”（Honoré-Castellin1987）。此外，朱诺德从1835年开始在潜水员中报道类似于酒精中毒的疾病，并在后者中描述了“一种想象力”生动活泼的思想具有特殊的魅力”（1835年XNUMX月）。

这也是水肺潜水的先驱对麻醉的描述所暗示的（Cousteau and Dumas 1953）。 的确，深潜，麻醉和心理影响的吸引力似乎与允许发展休闲水肺潜水的潜水员的历史有着内在的联系。 在1953年发表的让·伊夫·库斯托（Jean-Yves Cousteau）和弗雷德里克·杜马斯（FrédéricDumas）的题为《寂静的世界》的证词中，我们可以看到水肺潜水的诞生与深度引起的心理影响之间有密切的联系（库斯托和杜马斯1953年）。 因此，从这本书的开头，在标题为“深渊的醉酒”的一章中，库斯托和杜马斯宣称：“我们的第一个深潜夏天标志着我们的整个生存。 （……）我们从来没有走得那么低迷，但我们从来没有感到如此准备过”（Cousteau and Dumas 1953）。 那是在1943年。虽然在1935年，本赫（Benhke）解释了“深度醉酒”的真正原因是吸入的混合气体中的氮气分压偏高（Behnke，Thomson et al。1935; Rostain，Abraini等人（2006年），当时库斯托（Cousteau）的团队不知道这种解释，因此他还没有将其称为“麻醉”。 然而，这种“深处的陶醉”的实验似乎在其团队和追求冒险的过程中起着统一的作用，这将导致休闲水肺潜水的诞生。 库斯托将继续通过将深度的醉酒与毒品的消费进行比较。 他将从描述自己的经历开始：“就个人而言，我对深处的陶醉非常敏感。 我承认我爱它的魔力，但同时我也害怕它，因为我知道它危险地削弱了自我保护的本能。 通过排位赛继续说：“深层醉酒比不连续喝酒或毒品的醉酒更具优势。 醉酒的潜水员一上升几米，他的大脑就会清理干净。 没有残酷的“第二天早晨”（Cousteau and Dumas 1953）。 在尚未将潜水作为一项共同爱好的那些年中（1943年，此后，由库斯托（Cousteau）组成的团队测试了第一批原型并乘坐面包车穿越地中海沿岸），继续与精神药物因发明了新药而有可能受到批评！

因此，如果水肺潜水和“从深处陶醉”引起了类似于酒精或其他精神药物的有吸引力的主观效果，那么有理由问一下，精神药物的消费量是否更大潜水员，以及是否会因为嗜酒而成瘾于这种麻醉作用？

潜水，精神药物和成瘾

水肺潜水与精神药物的消费之间的联系是由灰色文献（大会摘要，潜水员报告，论坛和互联网辩论）中散乱的数据引起的，这些数据突出显示了精神药物的消费对潜水者社区可能很重要（ Monteiro，Hernandez等人，1996； Dowse，Shaw等人，2011）。 但是，在潜水员中，尚未完全了解精神药物消费的确切流行率（Hobbs 2008； Dowse，Shaw等人2011）。 因此，霍布斯在2008中总结了一篇关于氮气和酒精的主观和行为影响的比较分析文章，内容是：“潜水和饮酒史的作用仍然是一个悬而未决的问题”（霍布斯2008）。

最近，英国普利茅斯（Plymouth）DDRC（潜水疾病研究中心）的Gary Smerdon团队刚刚发表了两项有关479年龄从16到59岁的英国休闲潜水员服用精神活性产品的研究（Dowse，Cridge等人，2011； Dowse，Shaw等人，2011）。 第一项研究是将非法精神药物的消费与英国犯罪调查（BCS）的数据作为普通人群的参考数据进行比较（Dowse，Shaw等人，2011）。 第二项研究药物消耗（Dowse，Cridge等人，2011）。

非法精神药物的消费没有比普通人群重要，甚至更低（Dowse，Shaw等，2011）。 但是，应注意本文未讨论的三个限制。

-尚未研究与非法产品相关的合法精神活性产品（烟草和酒精）的消费（Dowse，Shaw等人，2011年）。 吸毒研究中仅存在烟草和酒精消费的次要结果（Dowse，Cridge等人，2011年）。 然而，人们已经指出了水肺潜水和饮酒之间的可能联系（Hobbs 2008）。 但是，DDRC网站上提供了有关酒精消耗的调查表，但现在已撤回，这表明正在进行的数据处理以及因此该DDRC研究小组的未来出版物。

-仅分析精神药物的消费。 尚未研究对这些物质的依赖以及可能导致的后果和诱发的病理状况（Reynaud 2006）。

-作为潜水员的事实并未受到受试者偏爱的潜水方式的加权：有或没有冒险精神，这是分析潜水员的享乐行为的重要因素（Bonnet，Pedinielli等人，2001； Bonnet，Pedinielli等人，2003； Bonnet，Fernandez等人，2008）。

由于Bonnet等人的观点，最后一点很重要。 结果表明，与非风险潜水员相比，处于危险中的潜水员的情绪状况（潜水深度和寻求麻醉是重要标准）表现出比负面情绪更好的倾向（Bonnet，Pedinielli等，2001）。 Bonnet，Pedinielli等人（2003）。 这种气质也被认为是依赖的危险因素（Reynaud 2006），它使我们能够设想依赖和深潜潜水之间的心理联系。

这项研究的总体目的是通过吸引人的主观方面来考虑麻醉病（Junod 1835； Cousteau和Dumas 1953；Honoré-Castellin1987）。 医学目的是分析潜水员的依存性问题，以试图弥补（Dowse，Shaw等人，2011）研究的局限性，并扩大Bonnet等人的研究范围。 。 （Bonnet，Pedinielli等人，2001； Bonnet，Pedinielli等人，2003； Bonnet，Fernandez等人，2008）。 该假设涉及将水肺潜水重新定义为：高压氮气吸入装置，以获得精神效果，并调查潜水是否可包括在“可能诱发成瘾”（Reynaud 2006）。 因此，将分析可能对麻醉的依赖性以及潜水员（酒精和烟草）对合法精神药物的消费。 相互依赖是成瘾病学中经常发生的现象（Reynaud 2006），此外，依赖酒精和烟草的风险与依赖麻醉的风险之间可能存在联系。

安全并禁止潜水！

水肺潜水的定义似乎过于简单，容易受到批评。 水肺潜水当然不仅仅是用于精神气体的高压吸入装置。 但是，该定义仅是启发性的，目的是分析尚未探索的空气中水肺潜水可能引起的精神病/成瘾性后果。

面对这种做法的社会合法性，我们的结果必须保持中立。 我们还记得，某些药物（酒精，烟草，咖啡因）的社会接受度和其他药物（非法精神药物）的污名化并不完全由客观的医学和科学事实决定，而且还涉及价值冲突（ Jayle 2006）。 无论结果如何，我们的结果均不应也不能最终禁止深海潜水的作法，而深海潜水是一种借口麻醉作用可能令人上瘾的愉悦之源。

另一方面，探索水肺潜水成瘾的问题，可以使这种做法可能在某些压力条件下与吸入精神气体有关的副作用成为可能。 然后，这将是一个问题，向渴望着潜水员发展和负责任的自主练习的潜水员进行通知和解释，这是在潜水练习，双人监护和关于潜水的书上进行的。 Jean-Jacques Grenaud和Mathieu Coulange（2008）的安全规则。

“深奥的潜水经历”

鉴于缺乏分析可能对麻醉的依赖性的工具，本研究包括构建和验证自我问卷，以测量对高压氮和海上水肺潜水的潜在依赖性。深空。 我们以“深奥的潜水经历”为首字母缩写词DEEP来命名该问卷。

该缩写是指先前提到的对深度的吸引力和可能带来的麻醉乐趣（Cousteau和Dumas 1953；Honoré-Castellin1987）。 实际上，英语中的“深刻性”一词不仅指深度，还指某种神秘的方面（可以用“内部深度”来翻译），这就是为什么是根据潜水员（Cousteau和Dumas 1953；Honoré-Castellin1987）的主观描述所建议的。 应该记住的是，尽管库斯托在战后发现了氮麻醉这个名词，但他断言：“对我们来说，这种麻醉曾经并且将继续深深地陶醉”（库斯托和杜马斯1953）。

关于精神药物的消费与深海潜水实践之间的可能联系（Bonnet，Pedinielli等人2003； Hobbs 2008； Dowse，Shaw等人2011），我们还将通过自我问卷调查来分析精神药物的消费量相关合法：烟草和酒精。