潜水事故：所有受到关注

对于大多数人来说，夏季结束了。 像每年一样，夏季发生了许多事故。 我们请马赛圣玛格丽特医院高压医学科的Mathieu Coulange帮助我们更好地了解导致事故的原因以及紧急情况发生时的基本措施。

关于法国每年的350事故

“每年1 6 10发生000事故，这代表每年在法国高压中心处理的350事故。 多数发生在地中海沿岸，主要是在夏季，由于这一时期从业人数的增加，冬季事故再次发生。 最近对马赛公共救助医院治疗的500多次潜水事故进行的流行病学研究表明，伤亡者通常是休闲潜水员（85％），比人口年龄大（平均40岁）。法国水下运动研究联合会（FFESSM）的潜水员。 百分之七十五是男性，与休闲潜水者的正常分布相对应，10％的人已经发生过潜水事故。 涉及到各个级别，包括代表伤员1 /5ème的主管。 训练期间发生百分之二十。 发生率随深度增加。 尽管如此，仍有超过三分之一的事故发生在30米的深度内，最常见的事故是脱饱和事故（53％），其次是严重气压伤（15％）和心血管疾病。血管浸没（5％）。

稳定的数字

自今年年初以来，管理着Martigues和La Ciotat之间地区的Sainte Marguerite高压中心接收了62名患者，其中两人死亡。 当然，这太多了，但是第一个观察结果还是令人鼓舞的：尽管从业人数有所增加，并且潜水者的人数不断增加，但事故的数量已经保持了几年稳定。 其次，事故很少涉及不尊重程序的潜意识潜水员。 现实更加微妙。

适应潜水

Mathieu Coulange的信息很明确：“不是必须适应潜水的人，而是必须适应所有人的潜水”。 即使一个人久坐不动，甚至很久，但在良好条件下仍偏爱第一个20仪表，都可以潜水。 从45-50年代开始，最好请他的医生让我们接受压力测试。 反过来说，即使是年轻，运动且显然健康的人，也要当心：几个月后恢复运动时，不要深潜，不要将连续的深层倍增，也不要缺水....

房屋里充满了“大量”的东西

这些很少是导致错误的严重错误，而是人们听不到他们的印象的事实。 后验者，许多伤亡者都承认他们“感觉不好，这下潜……”疲倦，不舒服，常常急于不通过降低预期深度来惩罚小组中的其他成员。 我们与沉没在沉箱中的头部的形象相去甚远。 他们依依不舍地走了，那是事故发生的地方。 并不是因为我们犯了一个错误：“此外，医生说，既然我们可以使用计算机潜水来获取所有信息，我们可以看到潜水员不会撒谎，也不会看起来尽量减少他们的潜水姿势。 “

考虑其活动的全球性

“例如，去饱和的问题解释了Mathieu Coulange，这是我们必须处理的案件的50％。 而且最常见的是，如果我们采用了这些程序，那么如果我们不拖延，潜水员会恢复得很好。 但是同样，后果将是全球环境，而不是这种独特的潜水。 如果在潜水员拉紧绳索之前的日子里，例如乘以连续的绳索，那么恢复工作将更加复杂。 “这通常是问题所在。 要尊重计算机上写的内容并不总是足够的，有必要考虑其活动的全部内容。

优惠的“舒适”条件

肺和内耳是气压伤的主要受害者，占事故的20％。 幸运的是，很少出现严重的肺压力激增，但它们可能是悲剧性的。 根据Mathieu Coulange的说法，这也构成了某些做法的风险收益率问题：“他解释说，有70％的肺部超压发生在训练中； 然后可以问一个问题，是否有必要进行某些锻炼，例如CSR。严重。 这是心脏代偿失调的现象，具有释放肺泡中的液体的作用。 肺部逐渐淹死。 在这里，再次强调了简单的操作条件，同时尽可能减少了努力，感冒和不适构成了预防事故的方法，尤其是在久坐的情况下。

删除相同的事件

10 15％的接受治疗的患者在潜水期间遇到了以下问题：底部呼吸急促，空气供应问题，抽筋……“至少在发生事故时，有必要中断潜水，或在任何情况下将其恢复到更加令人放心的状态，例如如果更深，则返回20米区域。 要做到这一点，就好像什么都没发生一样，往往会使事故冒风险。 还必须特别注意空气管理：因空气故障而溺水仍是死亡的原因。

不用担心

而且，如果事件发生，从业者坚持认为：“重要的是不要害怕一无所获，我宁愿迟交。 他继续说，这种情况很少见，甚至必须解决一个小事故。 反应速度很重要：我们越早到达沉箱，治疗就会越短和越有效。 任何异常的疲倦，任何持续的异常征兆都必须提示以提醒CROSS。 谁将与高压服务取得联系，并告诉您该怎么做。 “我也完全信任教练员，马修（Mathieu）坚称，他们知道当其中一位客户表现出令人担忧的迹象时该如何应对。 但是对他们来说，他们仍然必须继续发展：五分之一的事故涉及一位主管，他们常常会犹豫，他们尽量减少，以免担心打断赛季。 但是我们深知他们有义务，我们的目标始终是让他们尽快重返水面。 “

警报消息的质量

警告消息的质量以及传输给卫生专业人员的第一信息也至关重要。 体育代码允许使用包含许多要通知要素的卡。 “但是仍然存在，Mathieu Coulange表示恐慌，很少使用”：几乎10％的文件都包含著名的潜水员疏散表格。 在与上升率有关的项目之外，正确填写了“潜水特性”部分（100％）。 “观察到的征兆”和“急救”部分也被系统地填充了相关数据，但是“医疗干预”部分从未完成。 “可以通过将“医疗干预”部分替换为“警报消息”部分来优化此工作表，该部分与区域运营监控与救援中心（CROSS）的警报表几乎完全相同，以简化此过程。 。 “
以下是地中海紧急医疗组织提出的警报形式演变的一个例子...

水合和氧气

如果一切顺利的话，这已经是现实，但一旦怀疑发生事故，补水就必不可少。 “总体而言，Mathieu解释说，建议在潜水的每个小时内补充至少半升水以补充水分。” 万一出现问题，这是要做的第一件事：使人大量饮酒。 并立即将其置于氧气下。 马修说：“这提出了个人潜水员的问题。”马修认为，获取医用氧气可能很复杂。 在降级模式下，我更喜欢他们然后使用氧气潜水而不是什么也没有。 从头两个手势开始，通常取决于恢复的质量。 然后，无论您是在海上打电话给CROSS还是因为您身陷困境而打电话给UAS，你们两个人都将立即联系可以为您提供指导的专家。

新事故

如果事故数量保持稳定，Mathieu Coulange会发现新的原因：经验丰富的潜水员，例如决定使用Nitrox或潜入循环呼吸器。 但是，谁会使用它们来“推动”他们的探索，而不是像以前那样通过增加安全性来使用它们进行相同的潜水。 不必具有所有必要的经验并且没有经过充分的培训。 总而言之，常识和谦虚再次有助于将风险降到最低。 没有取消它们。 但是，毫无疑问，请讲话！ 不要让潜水事件成为灾难，因为您将不想“撒尿世界”：高压中心的团队既不审判您也不惩罚您。 通常，他们是潜水者，就像您一样！

MATHIEU库伦

Mathieu Coulange在马赛医院高压医学服务部门工作，他是急诊医学和运动医学专业的毕业生，“极端条件下的综合生理学”科学博士学位，是生理学学会等组织的董事会成员法语的水下和高压医学，地中海海事紧急医疗学会的联合创始人，普罗旺斯地区艾克斯上诉法院的专家，消防员潜水员，国家民防潜水中心的队长医师。 他参加了潜水员和潜水医生的培训和再培训，并为生存课程医疗。 他是《确保潜水安全》一书的合著者，也是《椭圆形生理学和医学》与Ellipses版本的副协调员。