Infeksi telinga dan menyelam

Ini musim dingin, tetapi segelintir penyelam Eropa terus membenamkan diri lagi dan lagi meskipun suhu dingin telah menyelimuti benua itu. Mereka keluar dari air dan naik ke Zodiac, melepas tudung pakaian kering mereka untuk sedikit mengurangi tekanan di leher dan dapat berbicara dengan bebas dengan teman mereka, duduk di Zodiac yang mulai kembali ke pelabuhan. Apa artinya ini bagi telinga? Air dingin masuk ke saluran telinga, yang juga terkena udara dingin, angin, dan terkadang hujan. Di sinilah masalah dimulai. Mungkin tidak setelah penyelaman pertama, tapi mungkin di akhir seri atau akhir pekan. Sementara itu, penyelam lain menemukan tempat perlindungan yang hangat di destinasi tropis, di mana telinga hampir tidak pernah lebih baik: air yang kaya akan plankton dan ganggang, lalu sensasi lembut angin bertiup di rambut ... dan di telinga! Bahkan dalam hal ini, setelah beberapa hari menyelam, masalah keseimbangan dapat muncul dan disertai dengan perasaan telinga penuh yang menjadi semakin intens, kemudian kehilangan pendengaran (suara teredam), sakit akibat tekanan atau gatal dan tinitus. Kehilangan minggu liburan? Belum tentu, jika Anda tahu cara menangani masalah yang mengganggu ini, dan terutama cara mencegahnya. Kami meminta Dr Marta Frigo, spesialis THT dan kontak DAN Europe untuk cabang kedokteran ini, untuk memberi tahu kami tentang subjek ini.

Dr Frigo, apa penyebab masalah yang begitu sering menjangkiti para penyelam ini?

Kita berbicara tentang otitis eksterna, juga disebut telinga perenang. Ini adalah infeksi pada telinga luar, yang terdiri dari pinna dan saluran telinga. Yang terakhir adalah satu-satunya struktur cul-de-sac dalam tubuh manusia. Bentuknya berupa kantong kecil yang dilapisi dengan kulit yang hangat, lembab, dan gelap: lingkungan yang sempurna untuk perkembangbiakan mikroba. Infeksi telinga luar menyumbang 20 sampai 25% dari infeksi telinga dan puncaknya di musim panas. Kategori berisiko adalah orang yang menderita kondisi predisposisi dan mereka yang melakukan olahraga air. Mari kita tambahkan bahwa 90% dari infeksi telinga luar adalah bakteri (staphylococcus atau Pseudomonas aeruginosa) sedangkan 10% sisanya adalah jamur (Candida atau Aspergillus), bahkan, dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, virus.

Bagaimana tubuh mempertahankan diri dari bakteri, jamur, atau virus ini?

Untungnya, saluran telinga memiliki pertahanan khusus: produksi kotoran telinga yang melapisi saluran dengan zat termasuk lisozim, enzim yang menghambat perkembangan bakteri dan jamur. Kotoran telinga, kaya lipid, juga bersifat hidrofobik (mengusir air), mencegah air masuk ke kulit dan menyebabkan maserasi.

Apakah masalah ini mempengaruhi penyelam lebih dari orang lain?

Setelah kontak lama dalam air yang berpotensi terkontaminasi atau kaya plankton, penyelam lima kali lebih mungkin mengembangkan infeksi telinga luar daripada yang bukan perenang. Namun, risikonya tetap sama antara penyelam dan perenang snorkel karena masalahnya tidak terkait dengan hiperbarisme (tekanan), tetapi lebih kepada kontak dengan air, khususnya di permukaan.

Faktor apa yang dapat mendorong perkembangan otitis eksterna?

Ada perbedaan antara faktor eksternal dan faktor individu. Faktor eksternal adalah: hidrasi (sering terpapar air, keringat berlebihan, kelembaban tinggi), kontaminasi air oleh bakteri, suhu dan kelembaban tinggi, pembuangan kotoran telinga secara mekanis / traumatis (misalnya menggunakan kapas), dan adanya benda asing di liang telinga.

Faktor sistemik / terlokalisasi adalah: dermatitis akibat reaksi alergi atau akibat iritan, psoriasis, dermatitis seboroik, jerawat, lupus eritematosus, diabetes tergantung insulin dan defisiensi imun.

Bagaimana kita bisa memperlakukannya?

Dalam kasus infeksi bakteri sederhana pada telinga luar, tanpa komplikasi seperti demam atau infeksi jaringan di sekitarnya, pengobatan lokal dengan antibiotik dan steroid sudah cukup. Antibiotik yang paling efektif adalah fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin,…).

Dalam kasus otitis jamur, tetes antijamur harus digunakan dan telinga dibilas dengan larutan pengasaman.

Jika infeksi menyebar ke jaringan di sekitarnya, mengonsumsi fluoroquinolon dan antijamur oral dapat membantu.

Apa tindakan pencegahan yang direkomendasikan?

Pencegahan adalah cara terbaik untuk mendekati masalah, karena infeksi telinga luar berarti gangguan penyelaman dan karenanya dapat merusak perjalanan penyelaman atau pelayaran.

Pencegahan sangat penting bagi orang-orang dengan faktor risiko yang disebutkan di atas. Pertama-tama, perlu diperhatikan kebersihan saluran telinga yang baik, yang melibatkan pembuangan kotoran telinga atau kotoran. Ingat, bagaimanapun, bahwa pembersihan saluran telinga secara obsesif tidak bermanfaat, dan bahkan dapat menjadi kontraproduktif, mengingat bahwa seringnya menggosok kulit saluran telinga dapat menyebabkan lecet mikro yang membuat pintu terbuka bagi bakteri. . Selain itu, kotoran telinga bukanlah akumulasi kotoran yang berasal dari luar, seperti yang mungkin dipikirkan beberapa orang, tetapi zat yang dikeluarkan oleh kelenjar lilin yang terletak di saluran telinga dan yang melindungi telinga dari infeksi yang sangat ditakuti. . Hanya dalam kasus penyumbat kotoran telinga, Anda harus pergi ke THT untuk mengekstraknya.

Karena faktor-faktor lokal seperti dermatitis atau psoriasis dapat menyebabkan pengelupasan kulit yang signifikan serta kulit kering yang kehilangan kotoran telinga, pencegahan melibatkan penggunaan minyak otologis untuk membuat kembali lapisan lipid yang hilang. Tetes dapat diterapkan di pagi hari setelah atau sebelum menyelam atau setelah berenang.

Setelah terpapar air laut atau kolam renang, disarankan untuk membersihkan liang telinga di bawah air mengalir, kemudian mengeringkannya dengan lembut (menggunakan tisu toilet atau set pengering rambut). pada tingkat terendah) untuk menghilangkan residu air garam atau klorin. Penyeka kapas atau barang serupa tidak boleh digunakan. Maka mungkin berguna untuk menggunakan obat tetes untuk mengasamkan dan mengeringkan saluran telinga luar (alkohol borat 3%, asam asetat 5%, dan asam isopropil 85%).

Apa pendapat Anda tentang penggunaan penutup telinga berventilasi atau masker dengan pelindung telinga?

Untuk orang-orang yang memiliki kecenderungan infeksi telinga luar dan yang sering menyelam, seperti pemandu atau instruktur selam profesional, selain perawatan pencegahan lokal, disarankan untuk menggunakan masker yang dilengkapi dengan pelindung telinga. (seperti Proear). Ini sepenuhnya menutupi tanduk dan saluran telinga, menghindari kontak dengan air, sementara memungkinkan telinga menjadi seimbang berkat tabung fleksibel yang menghubungkan penghubung telinga ke tangki masker.
Dengan penyumbat telinga yang berventilasi (dengan lubang / klep), air secara bertahap merembes ke dalam, sehingga terjadi (walaupun berkurang) kontak antara air dan kulit.

Untuk setiap kegiatan yang dilakukan hanya di permukaan, seperti snorkeling, penyumbat telinga atau tudung yang cukup sudah cukup.

Seperti yang diketahui semua penyelam, telinga memiliki pengaruh besar dalam menyelam, baik dari segi keseimbangan maupun risiko infeksi, hingga mampu mencegah penyelam untuk tidak tenggelam. Cukup ikuti langkah-langkah pencegahan yang diperlukan, dan telinga Anda akan membiarkan Anda menikmati akhir pekan atau perjalanan menyelam Anda sepenuhnya!