Un accidente demasiado !!!

En 2008, iniciamos un análisis retrospectivo de los casos de la sobrepresión pulmonar ocurrió en el entrenamiento durante el curso de Ejercicio sin punta (CSR), motivado por nuestra experiencia y especialmente por el trabajo reciente en el estudio de las causas de muerte en el buceo que muestra casos consecutivos a una RSE, que para nosotros en ese momento, ya era una causa inaceptable. Luego publicamos en el boletín de la "Sociedad de Fisiología y Medicina Subacuática y Lengua Hiperbárica Francesa" Los resultados de este estudio. La conclusión fue final: " A pesar de una baja incidencia, el barotrauma torácico sigue siendo inaceptable por sus circunstancias de ocurrencia y gravedad potencial. Una sensibilización de los buzos sobre los comportamientos de riesgo, pero especialmente una mejor planificación de las inmersiones y un cuestionamiento de RSE debería limitar el número y la gravedad del barotrauma. »

En ese momento, informamos al vicepresidente de la FFESSM y al presidente de la Comisión Técnica Nacional de este estudio. Su respuesta fue decirnos que el tema es controvertido solo porque algunos lo han hecho controvertido y que la idea de una moratoria es totalmente impensable, que esta sugerencia proviene de un gran desconocimiento del aparato federal. Sin embargo, tendríamos “la oportunidad” de estar informados de las conclusiones del grupo de estudio de la FFESSM que trabaja en este tema.

Unos meses después, el periodista médico de la FFESSM considera que el el riesgo de accidente es el mismo a cualquier ejercicio realizado en entrenamiento. Además, se afirma que este ejercicio probablemente prevenido sobrepresiones pulmonares durante fallas de aire reales. Por lo tanto, es importante mantenerlo.

Solo recuerde que otras federaciones como la FSGT en Francia o Lifras en Bélgica han tomado la decisión de suspender esta práctica luego de varios accidentes inaceptables. Su interés educativo fue declarado casi nulo.. En paralelo, no enseñando CSR no resultó en un hecatomb relacionado con la mala gestión de los cortes de aire.

En 2009, el equipo del Dr. Tino Balestra publica en un revista científica internacional, un estudio que refuerza los argumentos para un mayor riesgo sobrepresión pulmonar con este tipo de práctica. El mismo año, durante una reunión del CTN, ponente del grupo de trabajo FFESSM concluye que no hay no hay razón médica para cuestionar esta práctica.

En 2010, luego de la ocurrencia de nuevos incidentes, publicamos, con los referentes del buceo en los ejércitos, el asesor técnico nacional del buceo para la Seguridad Civil y el director de formación del Instituto Nacional del Buceo Profesional, una carta abierta evocando los peligros de la RSE.

Nada cambia en las formaciones en Francia. Algunos incluso nos explican que él es es preferible que haya un problema con un candidato cuando este ejercicio se realiza con un entrenador muy competente, todas las medidas de seguridad necesarias y en un entorno seguro, en lugar de estar solo, en una situación de conducción 4 L2 recién entrenado.

En 2013, Francis Le Guen, buzo y periodista de renombre, pregúntame sobre Los riesgos inherentes a esta práctica en una secuencia de Scubaparte para gente de buceo.

En 2014, la presentar una denuncia penal Las secuelas posteriores a un barotrauma grave durante una RSE se hacen imposibles para los hechos considerados como prescritos.

En el mismo año, con motivo de sentado bajo los auspicios del Préfet Maritime, el ex Secretario General de la FFESSM rebota siguiendo mis palabras y resume perfectamente el argumento a favor de detenerse de esta técnica:

1. En Francia, este ejercicio solo lo impone la FFESSM, en el nivel 4 y en MF2. La FSGT no practica esto. La ANMP ha configurado, para su nivel 4, un sorteo entre dos pruebas, RSE o gestión de la ascensión. La gestión de la retroalimentación se hace sistemáticamente por sorteo… y la prueba de RSE solo existe en papel para evitar el no reconocimiento del nivel 4 ANMP por parte de la FFESSM.

1. A no se practica ejercicio internacional.

1. No hay justificación técnica para su realización.. El hecho de argumentar que es para prevenir el riesgo de sobrepresión pulmonar no es creíble. De hecho, a modo de ejemplo, este ejercicio no es obligatorio para buceadores de nivel 3 y esto no molesta a nadie en la FFESSM. Entonces, ¿por qué pedirlo en el nivel de guía de grupo 4 y en MF2? Porque se trata de una reminiscencia histórica que data de 1957, cuando, con un material muy diferente al que se utiliza en la actualidad, se preveía que el instructor necesitaría entregar su traje de buceo a un alumno y que llega solo a la superficie. En ese momento, este ejercicio ya se consideraba peligroso, pero se había optado por mantenerlo por necesidad. Posteriormente, se confirmó contra todas las pruebas.

1. Justificación médica : Ante la voluntad política de mantener el ejercicio y a pesar de una realidad técnica que no encuentra justificación, algunos médicos federales avalaron la justificación de este ejercicio, que cerró el debate técnico ... alegando que la medicina justificaba la cosa. Las actas de CTN, disponibles en el sitio web de FFESSM, donde un representante del comité médico se sienta inequívocamente sobre este punto.

1. Justificación política : La continuación de este ejercicio lo haría posible Bloquear la entrada a nuestro territorio de monitores de organismos internacionales., que no lo practican. Ésta es la única razón real probable, si no es aceptable y válida.

1. Un nuevo trato : El accidentes repetidos, incluidas las muertes durante el entrenamiento, hizo que la FFESSM tomara conciencia de la imposibilidad de poder continuar de esta manera. Este es el sentido de la decisión del CTN de septiembre de 2014 que, de hecho, reconoce la peligrosidad del ejercicio y su falta de justificación técnica, o incluso su inutilidad aparte de una simple demostración técnica. Si bien se creía que este ejercicio se abandonaría definitivamente, este tema se colocaba regularmente al final de la reunión o no se abordaba debido a la falta de tiempo, considerando que otros temas eran más preocupantes y que este tema debería integrarse en una visión global del entrenamiento y la certificación de buceo. El tema de la RSE fue por lo tanto no urgente o sobre todo una prioridad. Se suponía que un grupo de trabajo presentaría una prueba de reemplazo, algo que aún no se ha traducido a la realidad ... seis meses después. Como resultado, los RSE se mantuvieron durante la temporada 2014-2015 para entrenamientos y exámenes federales.

2014 lamentablemente está marcado por el muerte de un buzo en Marsella durante una RSE. Este accidente de más y más, no modifica la posición del FFESSM. Así, el 15 de junio 2015, el presidente de CTN amenaza a las comisiones técnicas regionales, quien tomó la decisión de cancelar esta prueba y otorgarle una marca de 10 / 20, para cancelar todo el examen debido a una violación del procedimiento.

Unos días después, se produce un nuevo accidente grave. en el noroeste de Francia, en un candidato para MF2.

Dada la seriedad de los hechos, el presidente de la CTN finalmente toma la decisión de solicitar un medida de precaución neutralización inmediata del evento al Presidente de la FFESSM.  Cancela bajo su propia responsabilidad las pruebas de RSE en los exámenes N4 y MF2 a la espera de una decisión del Comité Directivo Nacional. Este debe pronunciar en 30 junio 2015.

El CDN puede bastante pronunciarse contra la decisión de CTN, este es solo consultivo. Esta sería la segunda vez en un año que tomaría tal decisión, ya que había decidido en 2014, unilateralmente y en contra del consejo de la CNMP, Comisión Nacional de Medicina y Prevención, dar la posibilidad a cualquier médico de tomar una decisión. certificado médico de ninguna contraindicación para el buceo hasta el nivel IV, mientras que la evolución de las prácticas de buceo y los profesionales hacen que esta consulta sea cada vez más técnica.

Por lo tanto, lamentablemente, la historia quizás aún no haya terminado, si bien es obvio que la RSC es un ejercicio inútil y peligroso que debe prohibirse en todos los entrenamientos de buceo en Francia y, por supuesto, en todos los eventos. conduciendo a la calificación de buzos y profesores.

Obviamente estamos a su disposición para discutirlo en interés del buzo.

Las amistades.

Dr. Mathieu Coulange

Jefe de Departamento, Medicina Hiperbárica, Submarina y Marítima

Unidad de reanimación de emergencia SAMU Hyperbarie (RUSH)

CHU Ste Marguerite