ダイビング後の飛行機：ついに事実

パー ステファノ・ルイア

DAN Europeのダイビング安全研究所（DSL）の最初の調査キャンペーンで収集された「Flying bubbles」というタイトルのデータは完成しました。 結果は非常に驚くべきものであり、有名な科学雑誌Aviation Space and Environmental Medicineの出版に値するほどです。

異なる理論

前に何が起こったのか、その間に何が起こったのかを見てきましたが、今は…後に何が起こるのかを見ていきます。 ダイビング後に飛行機に乗るということになると、DANの「フライングバブル」プロジェクトは理論と事実の間のギャップを埋めます。

このプロジェクトの前に、キャビンの減圧に起因する減圧問題のリスクを回避するために、ダイビングと飛行機に乗る間の時間間隔に関していくつかの推奨事項がありました。 ただし、これらの推奨事項はすべて理論のみに基づいています。 DANでは、推奨される待機時間は減圧症の実際のケースの分析に基づいていましたが、他の例では、これまでのところ問題があるので、このように続けましょう。」

古い米国海軍のテーブルを使用したダイバーは、飛行する前に「グループD」に分類されたという漠然とした記憶があるかもしれません。 場合によっては、すぐに飛行することさえ許可されました！ その後、最後のダイビングがシングルダイビングであるか反復ダイビングであるか、および安全曲線で実行されたかどうかに応じて、固定間隔（24または48時間）が導入されました。 プロや軍のダイバーの間でさえ、民間航空機に乗るまでの待ち時間は2から24時間に及びます。

最初のフライングアフターダイビング（フライングアフターダイビング）セミナーは、1989でUndersea and Hyperbaric Medical Society（UHMS）によって開催されました。 DANによれば、この機会に提供された推奨事項はあまり制限的ではありませんが、ダイビングの安全性を高めるために実施されました。 しかし、多くのダイブセンターのリーダーは、そのような勧告の実施が島での彼らのビジネスに有害であると不満を漏らしました。

1992から1999まで、DANは米国ノースカロライナ州デューク大学医療センターの環境研究所で研究を行いました。 「空飛ぶ飛行」は、高圧室で行われたため、実際にはシミュレーションでした。 その後、DANは、「事故」および「その他」の状況の遡及的研究で、減圧症のリスクと航空機の着陸前の水面間隔との関係を調査しました。 「なし」。

それにもかかわらず、医学の多くの分野で、実験室研究は「現場で」得られた結果とは異なる結果を提供します。 さらに、特定の現象は実験室では再現できません。 このような不一致の詳細については、R。ヴァン博士がAlert Diver（ヨーロッパ版、3 / 2006）で公開している記事をご覧ください。 「数日間連続して複数のダイブを行った後、飛行機に乗ったり、高度に到達したりすることは、（高圧室での）実験室研究の対象となることはできません。

2011では、モルディブでの研究滞在から戻って、ダイビング安全研究所のメンバーであるDanilo Cialoni博士とMassimo Pieri博士は、DAN部門が関与すべき魅力的なアイデアを持っていました。ヨーロッパ研究（特にアレッサンドロマロニ教授とコスタンティーノバレストラ教授）。 研究プロジェクトに対する彼らのアイデアは、挑戦のように共鳴しました。それは、ダイビング旅行の後、飛行機で全飛行中に心エコー図を実行することでした。

完全な飛行中の心エコー検査

このような課題に対処することは、特に官僚的な観点から困難であり、ほとんど不可能です。 この点で、2つのDANパートナーであるAlbatros Top BoatとNeos Airが基本的な助けになりました。 飛行中の心エコー計の使用に必要なEMC（電磁両立性）認証を取得するために、DANヨーロッパの技術者と研究者はミラノのマルペンサ空港で数晩過ごすことを余儀なくされました。 何時間もの仕事の後、彼らの努力は報われました。初めて、飛行中にダイバーの体で実際に何が起こっているのかを見ることができました。

モルディブでの研究の最初の週では、すでに4 000ファイルを記録することができました。もちろん、これは長く詳細な分析の対象でした。

心エコー検査に使用される方法論には、4つの制御フェーズが含まれます。 最初のダイバーは、ダイバーが少なくとも48時間突入していない往路飛行中に行われます。 これらの最初のテストは、高圧暴露の影響を受けていないデータをキャプチャし、医療用語で「心エコー図ウィンドウ」と呼ばれるものを判断するのに役立ちます。 DAN EuropeとDSLラボのパートナーであるDive SystemのiDive Proダイブコンピューターは、15分ごとにキャビンの圧力を正確に測定しました。

2番目のフェーズでは、1週間のクルージングダイビングの各ダイビング後に、心エコー検査とその他のテストを実施します。 特定の研究に専念した週は、優雅な「デュークオブヨーク」クルーズ船のルーチンの一部になりつつあります。 これらの週は、科学的に重要であることを除いて、モルディブで行われる通常のクルーズと非常に似ています。 確かに、ダイバーが水面に来るたびに、彼は様々なテストを行うために、「研究室」と医療センターに変わったスパを通過しなければなりません。

ダイブプロファイルはコンピューターによってチェックされ、その後のテストのためにダウンロードされます。 すべてのダイビングは安全曲線で行われ、リフトは適切な速度で実行され、ダイバーは3メートルの5分の安全停止を尊重する必要があります。 これまでのところ、減圧症に苦しんでいるダイバーはいません。

第3段階の制御は空港で行われ、ダイバーは24時間の水面間隔を観察した後、飛行機に乗る直前に心エコー検査を受けます。

最後に、最後のフェーズは帰りのフライトで、巡航高度に到達してからちょうど30、60、90分での心エコー図とドップラー検査で構成されます。

データ分析

EU Underwater and Baromedical Society（EUBS）が開催した会議での2013でのプレゼンテーション中に、この研究プロジェクトは、最高の科学プロジェクトプレゼンテーションポスターでZetterström賞を受賞しました。

収集されたデータの一部は理解しやすいものです。 たとえば、出航するフライトで実施された検査では、調査に参加しているダイバーの間で泡は観察されませんでした。 このテストの結果が明らかである場合でも、復路飛行中にダイバーに見られる可能性のある気泡は飛行によるものではなく、ダイビングの複合効果によるものであることを証明する必要があります。そして、その後の航空機の減圧。

この研究で明らかになった他のデータは予想外でした。 たとえば、長時間のフライトは中程度のフライトよりも大きなリスクをもたらすと常に考えられてきましたが、それはまったく逆です。 この現象はおそらく、到達した最大高度、モルディブへの旅行の場合は約1 500から1 800 m、そしてそれほど遠くない旅行の場合は約2 400 m（許可される最大）によるものです。

帰国前に空港でダイバーを検査したところ、泡が観察されなかったため、ダイバーが最後のダイビングから24時間の待機間隔で十分だったと推定できました。海面に留まるので、体内に泡ができません。

一部のダイバーは、同様のダイブプロファイルであっても、他のダイバーよりも多くのバブルを発生することに注意してください。 巡航週の試験では、トピックを3つのカテゴリに分類しました。バブルを発生しない人、たまにバブルを発生する人、およびダイビングのたびにバブルを発生するいわゆる「バブル被験者」ダイバーです。 。 一貫性のある比較のために、ダイブプロファイルはこの分類に最小限の影響を与える必要があります（より重いプロファイルのほうが軽いプロファイルよりも泡が多いことは明らかです）。

フルフライトで行われた分析により、ダイバーの大半は最後のダイビングから24時間待った後の復路飛行中にバブルを発生しなかったことが明らかになりました。 このルールから逃れる唯一の人は、「バブル被験者」ダイバーでした。 したがって、このカテゴリーのダイバーは、飛行機に乗るまでの待ち時間を延長することをお勧めします。 1週間の間に、2人のダイバーが「非常にバブルが発生しやすい」ことが判明し、最後のダイビングを控えるように頼まれ、飛行機を36に乗せるまでの待ち時間を延長しました。時間。 これらのダイバーは飛行中に気泡を発生しなかったことに注意することが重要です。 したがって、バブルを好むダイバーの場合、24時間を超える待機間隔を観察することが適切です。 あるいは、DAN研究部の研究者は、飛行機に乗る前に、正常酸素の呼吸の予防措置を取ることを提案しています。

検出された泡の最高レベルは、巡航高度に到達してから30分後に観測されました。 その後、60から90分の間にバブルレベルが低下しました。これは、ダイビング終了時の水面の上昇に似ています。 減圧に関しては、水の出口と同じ効果があります。 この高度で時間が経過すると、体は「飽和度が低下」し、気泡の量が減少します。 別の考えられる説明は、血液中に小さな泡がすでに存在しているが、非常に小さいため、通常の心エコー図には現れないというものです。 減圧するとサイズが大きくなり、見えるようになります。

ダイバーにとってこの研究の将来の結果はどうなるでしょうか？ 先生が言うように。 アレッサンドロマロニ、「私たちは、ダイビングの安全分野での研究の実用化に特に重点を置いて、個々の要素が数学モデルに影響を及ぼす可能性が高い未来に向かってまっすぐに進んでいます。 以前は、身体の機能を研究する際に、応用数学と特定のアルゴリズムを駆使しました。 今日、私たちは、これらのアルゴリズムが身体により良く適合するように単純な生理学的パラメーターを数学に組み込むことを可能にする魅力的な新しい道に着手しています。 私たちにはまだまだ道があり、そこにたどり着くために、DANヨーロッパはダイバーの貴重な助けを借りて、現在および将来の発展について情報を提供するためにあらゆる努力をすることを約束します。