النورس: عجز أم جذاب؟

بواسطة دكتور جان آرثر ميكولاود فرانشي

المتلازمة المسماة "تخدير النيتروجين" تم إثباتها من خلال تطور الغوص في الهواء. إنه بشكل عام جزء من "تخدير الغاز الخامل" لأن هذه الظاهرة عامة وتتجلى في سلسلة كاملة من الغازات الخاملة ذات القوة المخدرة المتغيرة (Rostain ، Abraini et al. 2006). التخدير عبارة عن متلازمة تتكون من مجموعة من الأعراض العصبية والنفسية الناتجة عن استنشاق الغاز المخدر بضغوط جزئية كبيرة أو أكثر اعتمادًا على قابلية الذوبان في الدهون للغاز المخدر. الآلية العصبية الفيزيولوجية شائعة بغض النظر عن نوع الغاز المخدر المستنشق (Rostain، Abraini et al.2006).

هي واحدة من المتلازمات ، مع متلازمة الضغط العصبي العالي (SNHP) (Rostain 2006) ، التي تحد من الوصول إلى أعماق البحار للغواصين. يعد التسمم و SNHP متلازمتين حاولتا البحث في الطب شديد الضغط الحد منه في سياق سباق أعماق البحار ، حفزتهما الفرص الاقتصادية التي توفرها حقول النفط البحرية. وبالتالي يتم تحليل المخدر بشكل عام من خلال جوانب العجز والعجز.

ولكن بصرف النظر عن الغطس العميق المحترف ، لا يمكن أن يكون المخدر على عكس متغير يمكن أن يفسر حماسة بعض "الغواصين" للغوص في أعماق البحار (أكثر من 40 في أوقات الفراغ)؟ الهدف العام من هذه الدراسة هو بالتالي تحليل المخدر من خلال جانبه الشخصي وربما الجذاب ، وليس فقط الطبية والعجز. لا يمكن أن يكون المخدر جذابًا بدلاً من مجرد عجز؟

"سحر خاص" لـ "تسمم الأعماق"

على أي حال ، هذا ما تقترحه مذكرات Valérie Honoré-Castellin (طبيبة نفسية في مرسيليا) لعام 1987 ، حيث قامت بتحليل التقارير في شكل انطباعات يختبرها 12 غواصًا محترفًا (ثمانية مرجان وأربعة غواصين من COMEX). يُذكر أن: "التخدير هو سحر ، إنه ممتع ، إنه مبهج ، نشعر بالرضا" ، أو "نشعر بأننا طويلون جدًا ، مثل سوبرمان ، نقول لأنفسنا ذلك" واحد قوي مثل رائد الفضاء الذي يمشي على القمر "(Honoré-Castellin 1987) ... علاوة على ذلك ، من عام 1835 ، أفاد جونود ، في الغواصين ، اضطرابات شبيهة بالتسمم الكحولي ويصف في الأخير" خيال مفعم بالحيوية والأفكار التي لها سحر خاص ”(جونود 1835).

هذا أيضًا ما توحي به أوصاف التخدير من قبل رواد الغوص (كوستو ودوماس 1953). في الواقع ، يبدو أن جاذبية الغوص العميق والتخدير وتأثيراته النفسية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بتاريخ الغواصين الذين سمحوا بتطوير الغوص الترفيهي. في شهادة جان إيف كوستو وفريديريك دوماس ، بعنوان Le monde du silence ، نُشرت عام 1953 ، يمكننا تحديد صلة قوية بين ولادة الغوص والتأثير النفسي الناجم عن العمق (كوستو ودوماس 1953) ). وهكذا ، منذ بداية الكتاب ، في الفصل المعنون: سكر الأعماق ، أعلن كوستو ودوما: "صيفنا الأول من الغوص العميق كان بمثابة علامة على وجودنا بأكمله. (...) لم نتدهور أبدًا إلى هذا الحد ، ومع ذلك لم نشعر أبدًا بالاستعداد "(كوستو ودوماس 1953). كان هذا في عام 1943. على الرغم من أنه في عام 1935 ، أوضح بينهكي السبب الحقيقي "للسكر العميق" للضغط الجزئي المرتفع للنيتروجين في خليط الغاز المستنشق (Behnke، Thomson et al. 1935؛ Rostain، Abraini وآخرون .2006) ، لم يكن هذا التفسير معروفًا بعد لفريق كوستو ، والذي لم يسميه بعد "التخدير". ومع ذلك ، يبدو أن تجربة "تسمم الأعماق" كان لها دور موحد ، كما يرى المؤسس ، في فرقهم وفي السعي وراء مغامراتهم ، والتي ستؤدي إلى ولادة الغوص الترفيهي. وسيستمر "كوستو" من خلال مقارنة سكر الأعماق باستهلاك الدواء. سيبدأ بوصف تجربته الخاصة: "أنا شخصيًا حساس جدًا لتسمم الأعماق. أعترف أنني أحب سحره ، لكنني في نفس الوقت أخشى ذلك ، لأنني أعلم أنه يضعف بشكل خطير غريزة الحفاظ على الذات ". للاستمرار بالتأهيل: "للسكر في الأعماق ميزة على ثملة الكحول أو المخدرات لعدم استمرارها. بمجرد أن يصعد الغطاس المخمور بضعة أمتار ، يختفي دماغه ؛ لا يوجد شيء مثل "صباح اليوم التالي" القاسي (كوستو ودوماس 1953). في تلك السنوات التي لم يكن فيها الغوص هواية شائعة (في عام 1943 ، وبعد ذلك ، اختبر الفريق الذي شكله كوستو النماذج الأولية وعبر ساحل البحر الأبيض المتوسط ​​في شاحنة صغيرة) ظل محفوفًا بالمخاطر لمواصلة المقارنة مع المؤثرات العقلية معرّضة للانتقاد لاختراعها دواءً جديدًا!

وبالتالي ، إذا كان الغوص و "غرق الأعماق" يسببان تأثيرًا جذابًا شخصيًا مشابهًا للكحول أو غيره من المؤثرات العقلية ، فمن الشرعي التساؤل عما إذا كان استهلاك العقاقير العقلية أكثر الغواصين ، وإذا كان يمكن أن يكون هناك إدمان لهذا الجذب من المخدر ، كما أن هناك إدمان الكحول؟

الغوص ، والمؤثرات العقلية والإدمان

يتم إثارة العلاقة بين غوص السكوبا واستهلاك المؤثرات العقلية من خلال البيانات المتناثرة من الأدبيات الرمادية (ملخصات المؤتمرات وتقارير الغوص والمنتديات ومناقشات الإنترنت) التي تسلط الضوء على استهلاك محتمل للمؤثرات العقلية في مجتمع الغوص ( Monteiro ، Hernandez et al 1996 ، Dowse ، Shaw et al 2011). ومع ذلك ، فإن مدى انتشار استخدام العقاقير ذات التأثير النفساني غير مستكشفة إلى حد كبير في الغواصين (Hobbs 2008، Dowse، Shaw et al.، 2011). وهكذا ، في 2008 ، خلص هوبز إلى مقال تحليل مقارن للتأثير الذاتي والسلوكي للنيتروجين والكحول من خلال: "دور الغوص وشرب التاريخ يظل سؤالًا مفتوحًا" (Hobbs 2008).

في الآونة الأخيرة ، نشر فريق Gary Smerdon من مركز أبحاث أمراض الغطس في بليموث (DDRC) في المملكة المتحدة ، للتو دراستين عن استخدام المواد ذات التأثير النفساني في الغواصين الترفيهيين 479 الإنجليزية الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 59 (Dowse، Cridge). وآخرون 2011 ، Dowse ، شو وآخرون 2011). تدرس الدراسة الأولى استهلاك العقاقير ذات التأثير العقلي غير المشروع ، مقارنةً ببيانات مسح الجريمة البريطانية (BCS) ، والتي تعتبر بيانات مرجعية لعامة السكان (Dowse، Shaw et al.، 2011). الدراسة الثانية تعاطي المخدرات (Dowse ، Cridge et al. ، 2011).

لا يزيد استهلاك المواد ذات التأثير النفساني غير المشروع عن عامة السكان ، أو حتى أقل من ذلك (Dowse، Shaw et al.، 2011). ومع ذلك ، لا بد من الإشارة إلى ثلاثة حدود لم تناقشها المقالة.

- لم يتم دراسة استهلاك المنتجات ذات التأثير النفساني القانوني (التبغ والكحول) المرتبطة بالمنتجات غير المشروعة (دوز ، شو وآخرون ، 2011). توجد نتائج ثانوية فقط حول استهلاك التبغ والكحول في دراسة تعاطي المخدرات (Dowse، Cridge et al. 2011). ومع ذلك ، تم طرح الصلة المحتملة بين الغوص واستهلاك الكحول (هوبز 2008). ومع ذلك ، كان هناك استبيان حول استهلاك الكحول متاحًا على موقع DDRC الإلكتروني ، ولكن تم سحبه الآن ، مما يشير إلى استمرار معالجة البيانات وبالتالي المنشورات المستقبلية من قبل مجموعة أبحاث DDRC هذه.

- يتم تحليل استهلاك المؤثرات العقلية فقط. لم يتم دراسة الاعتماد على هذه المواد مع العواقب المحتملة والأمراض التي يسببها (Reynaud 2006).

- لا يتم ترجيح حقيقة كونك غواصًا بنوع ممارسة الغوص التي يفضلها الموضوع: مع أو بدون المخاطرة ، عامل مهم لتحليل سلوك الغواصين الباحثين عن المتعة (Bonnet ، Pedinielli وآخرون ، 2001 ، بونيت ، بيدينيلي وآخرون 2003 ، بونيت ، فرنانديز وآخرون 2008).

هذه النقطة الأخيرة مهمة ، لأن Bonnet et al. أظهرت أن المظهر العاطفي للغواصين المعرضين للخطر (الذي يعد عمق الغوص والبحث عن المخدر معيارًا مهمًا) أظهر استعدادًا أكبر للمشاعر السلبية مقارنة بالغواصين غير المعرضين للخطر (Bonnet، Pedinielli et al.، 2001؛ Bonnet، Pedinielli et al.، 2003). تم العثور على هذا النوع من المزاج أيضًا كعامل خطر للإعتماد (Reynaud 2006) ، ويسمح بالنظر في وجود صلة نفسية بين الاعتماد والغوص في خطر عميق.

الهدف العام من هذه الدراسة هو النظر في مرض المخدر من خلال جانبه الجذاب الشخصي (Junod 1835 ، Cousteau و Dumas 1953 ، Honoré-Castellin 1987). الهدف الطبي هو تحليل مسألة الاعتماد بين الغواصين على الغوص لمحاولة ملء حدود دراسات (Dowse، Shaw et al.، 2011) وتوسيع دراسات Bonnet et al. . (Bonnet، Pedinielli et al.، 2001، Bonnet، Pedinielli et al.، 2003، Bonnet، Fernandez et al.، 2008). تتضمن الفرضية إعادة تعريف غوص السكوبا على النحو التالي: جهاز استنشاق النيتروجين عالي الضغط لتحقيق تأثير عقلي ، ولتحقيق ما إذا كان يمكن إدراج الغوص في "ممارسات الاستهلاك المحتملة". لحث الإدمان "(رينود 2006). وبالتالي ، سيتم تحليل الاعتماد المحتمل على المخدرات واستهلاك المؤثرات العقلية المشروعة في الغواصين (الكحول والتبغ). نظرًا لأن الاعتماد المشترك هو ظاهرة متكررة في علاج الإدمان (Reynaud 2006) ، فقد يكون هناك رابط بين خطر إدمان الكحول والتبغ وخطر إدمان المخدرات.

آمنة وليس تحظر الغوص الخاص بك!

قد يبدو تعريف غوص السكوبا مخفيا وغير مقبول. الغوص هو بالطبع أكثر من مجرد جهاز لاستنشاق غازات العقلية عالية الضغط. ومع ذلك ، فإن هذا التعريف هو مجرد مجريات الأمور من أجل تحليل الآثار النفسية / الإدمانية المحتملة للغوص تحت الماء دون استكشافه بعد.

يجب أن تظل نتائجنا محايدة بالنظر إلى الشرعية الاجتماعية لهذه الممارسة. نذكر أيضًا أن القبول الاجتماعي لبعض العقاقير (الكحول والتبغ والكافيين) ووصم الآخرين (العقاقير العقلية غير المشروعة) لا يتم تحديده فقط من خلال الحقائق الطبية والعلمية الموضوعية وينطوي أيضًا على تضارب القيمة ( جايل 2006). نتائجنا ، أيا كانت ، لن تكون قادرة ولن تحظر في نهاية المطاف ممارسة الغوص العميق تحت مصدر المتعة بحجة أنها قد تكون مدمنة بسبب التأثير المخدر.

من ناحية أخرى ، يمكن لاستكشاف مشكلة الإدمان في الغوص أن يسلط الضوء على الآثار الجانبية المحتملة لهذه الممارسة المتعلقة باستنشاق الغازات العقلية في ظل ظروف ضغط معينة. عندئذ ستكون مسألة إعلام وشرح للغواصين الذين يرغبون في تطوير ممارسة مسؤولة ومستقلة بروح التدريب التدريجي على مستويات ممارسة الغوص ، والتدريب بواسطة الأزواج ، والكتاب الخاص قواعد السلامة لجان جاك غرينو وماثيو كولانج (2008).

"تجربة الغوص لإثراء العمق"

في غياب أداة لتحليل الاعتماد المحتمل على المخدر ، تكونت هذه الدراسة في بناء والتحقق من صحة الاستبيان الذاتي لقياس الاعتماد المحتمل على النيتروجين عالي الضغط وعلى الغوص تحت الماء. هواء عميق. قمنا بتسمية هذا الاستبيان بواسطة اختصار DEEP لتجربة الغوص في إثارة العمق.

تم أخذ هذا الاختصار في إشارة إلى جاذبية العمق والسرور المحتمل للمخدر ، المذكورة أعلاه (كوستو ودوماس 1953 ، هونوري كاستيلين 1987). لا يشير استخدام مصطلح "العمق" باللغة الإنجليزية ، ليس فقط إلى العمق ولكن أيضًا إلى جانب باطني معين (يمكن ترجمته كـ "عمق داخلي") وهذا هو السبب تم اختياره وفقًا للوصف الشخصي للغواصين (Cousteau و Dumas 1953 و Honoré-Castellin 1987). يجب أن نتذكر أنه على الرغم من اكتشاف كوستو لمصطلح تخدير النيتروجين بعد الحرب ، فقد أكد أنه "بالنسبة لنا ، كان هذا المخدر ، وسيظل ، مخمور الأعماق الكبيرة" (كوستو ودوماس 1953).

بالإشارة إلى العلاقة المحتملة بين استهلاك العقاقير العقلية وممارسات الغوص في أعماق البحار (Bonnet و Pedinielli و 2003 و Hobbs 2008 و Dowse و Shaw et al 2011) ، سنقوم أيضًا بتحليل استهلاك العقاقير العقلية من خلال الاستبيان الذاتي. القوانين المرتبطة: التبغ والكحول.