En olycka för mycket !!!

I 2008 inledde vi en retrospektiv analys av fallen av pulmonärt övertryck inträffade under träning under Träning utan tips (CSR), motiverad av vår erfarenhet och särskilt nyligen gjorda arbete med att studera dödsorsaker i dykning som visar fall i följd till en CSR, som för oss då, redan var en oacceptabel orsak. Vi publicerade sedan i nyhetsbrevet till "Society of Physiology and Underwater Medicine and Hyperbaric French Language" resultaten från denna studie. Slutsatsen var slutlig: " Trots en låg förekomst, thorax barotrauma förblir oacceptabelt av omständigheterna av förekomst och potentiell svårighetsgrad. En dykare-sensibilisering för riskabelt beteende, men särskilt en bättre planering av dyk och en fråga om CSR bör begränsa antalet och svårighetsgraden av barotrauma. »

Vid den tiden informerade vi sedan vice ordföranden för FFESSM och presidenten för National Technical Commission om denna studie. Hans svar var att berätta för oss att ämnet är kontroversiellt bara för att vissa har gjort det kontroversiellt och att tanken på ett moratorium är helt otänkbart, att detta förslag härrör från en stor okunnighet om den federala apparaten. Vi skulle dock ha "chansen" att bli informerade om slutsatserna från FFESSM-studiegruppen som arbetar med detta ämne.

Några månader senare anser FFESSM: s medicinska reporter att olycksrisken är densamma till alla övningar som görs i träningen. Dessutom hävdas att denna övning förhindrade antagligen lungtryck under verkliga luftfel. Det är därför viktigt att behålla det.

Låt oss bara komma ihåg att andra federationer som FSGT i Frankrike eller Lifras i Belgien fattade beslutet om avbryta denna praxis efter ett antal oacceptabla olyckor. Hans utbildningsintresse förklarades nästan ogiltigt. Parallellt, inte undervisning CSR resulterade inte i en hecatomb relaterade till dålig hantering av luftbrott.

I 2009 publicerar teamet av Dr. Tino Balestra i en internationell vetenskaplig tidskrift, en studie som förstärker argumenten för en ökad risk pulmonellt övertryck med denna typ av praxis. Samma år, under ett möte i CTN, läkare föredragande av FFESSM: s arbetsgrupp drar slutsatsen att det inte finns någon ingen medicinsk anledning att ifrågasätta denna praxis.

I 2010, efter inträffandet av nya incidenter, publicerade vi, med referenserna för dykningen i arméerna, den nationella tekniska rådgivaren för dykningen till civil säkerhet och direktören för bildandet av National Institute of the Professional Diving, en öppet brev framkalla farorna med CSR.

Ingenting förändras i formationerna i Frankrike. Vissa förklarar till och med för oss att han är det föredraget att det finns ett problem med en kandidat när denna övning görs med en mycket kompetent coaching, alla nödvändiga säkerhetsåtgärder och i en säker miljö, snarare än när de är ensamma, i en situation med att köra 4 L2 just tränade.

S 2013, Francis Le Guen, dykare och känd journalist, fråga mig om riskerna i denna praxis i en Scubaparte-sekvens för Scuba People.

I 2014, den lämna in ett kriminellt klagomål följande följder efter en allvarlig barotrauma under en CSR omöjliggörs för fakta som anses vara föreskrivna.

Samma år, i anledning av sittande under Préfet Maritime, den tidigare generalsekreteraren för FFESSM studsar efter mina ord och sammanfattar perfekt argumentet för att stoppa av denna teknik:

1. I Frankrike påtvingas denna övning endast av FFESSM, på nivå 4 och vid MF2. FSGT utövar inte detta. ANMP har för sin nivå 4 satt upp en dragning mellan två händelser, CSR eller hantering av uppstigningen. Hanteringen av återkopplingen dras systematiskt genom lott ... och CSR-testet finns bara på papper för att undvika att FFESSM inte känner igen nivå 4 ANMP.

1. A internationell övning praktiseras inte.

1. Det finns ingen teknisk motivering för att den kan förverkligas. Påståendet att det handlar om att förhindra risken för pulmonellt övertryck är inte trovärdigt. I själva verket, som ett exempel, är denna övning inte nödvändig för nivå 3 dykare och detta stör ingen på FFESSM. Så varför be om det på gruppguide nivå 4 och på MF2? Eftersom det är en historisk reminisens från 1957, då man med ett helt annat material än det som används idag tänktes att instruktören skulle behöva ge sin dykdräkt till en student och att den når ytan ensam. Vid den tiden ansågs denna övning redan vara farlig, men valet hade gjorts att behålla det av nödvändighet. Därefter upprätthölls det mot alla bevis.

1. Medicinsk motivering : Inför en politisk vilja att upprätthålla övningen och trots att en teknisk verklighet inte finner något berättigande, några federala läkare godkände motiveringen för denna övning, som avslutade den tekniska debatten ... på grund av att medicinen motiverade saken. Protokollet från CTN, som finns tillgängligt på FFESSM: s webbplats, där en företrädare för läkarkommittén sitter entydigt på denna punkt.

1. Politisk motivering : Fortsättningen av denna övning skulle göra det möjligt blockera inträdet till vårt territorium av monitorer från internationella organisationer, som inte tränar det. Detta är det enda troliga verkliga skälet, om inte acceptabelt och giltigt.

1. En ny affär : Den upprepade olyckor, inklusive dödsfall under träning, gjorde FFESSM medveten om omöjligheten att kunna fortsätta på detta sätt. Detta är innebörden av beslutet från CTN från september 2014 som i själva verket erkänner övningens farlighet och dess brist på teknisk motivering, eller till och med dess värdelöshet bortsett från en enkel teknisk demonstration. Medan man trodde att denna övning definitivt skulle överges, lades detta ämne regelbundet i slutet av mötet eller behandlades inte på grund av brist på tid, med tanke på att andra ämnen var mer oroande och att denna fråga bör integreras i en global titt på dykutbildning och certifiering. Ämnet för CSR var därför inte brådskande eller framför allt en prioritering. En arbetsgrupp skulle komma med ett ersättningstest, något som ännu inte har översatts till verklighet ... sex månader senare. Som ett resultat upprätthölls RSE under säsongen 2014-2015 för federal träning och tentor.

2014 är tyvärr markerad av död av en dykare i Marseille under en CSR. Denna olycka med mer och för mycket ändrar inte FFESSM: s position. Således 15 juni 2015, presidenten för CTN hotar de regionala tekniska uppdragen, som tog beslutet att avbryta detta test och tilldela honom ett märke på 10 / 20, för att avbryta hela undersökningen på grund av en procedurbrott.

Några dagar senare inträffar en ny allvarlig olycka i nordvästra Frankrike, i en kandidat till MF2.

Med tanke på de allvarliga fakta fattar CTN: s president äntligen beslutet att begära en försiktighetsåtgärd omedelbar neutralisering av evenemanget till FFESSM: s ordförande.  Han avbryter CSR-testen på eget ansvar i N4- och MF2-examina i väntan på ett beslut från National Steering Committee. Den här måste uttalas i 30 juni 2015.

CDN kan helt att besluta mot CTN: s beslut, den här är bara rådgivande. Detta skulle vara andra gången på ett år som han skulle fatta ett sådant beslut, eftersom han beslutat i 2014, ensidigt och mot råd från CNMP, National Medical and Prevention Commission, att ge alla läkare möjlighet att göra en medicinsk intyg om ingen kontraindikation för dykning förrän nivå IV, medan utvecklingen av dykpraxis och utövare gör detta samråd mer och mer tekniskt.

Historien är därför tyvärr kanske ännu inte över, medan det är uppenbart att CSR är en värdelös och farlig övning som måste förbjudas vid all dykutbildning i Frankrike och naturligtvis i alla händelser. vilket leder till kvalificering av dykare och lärare.

Vi står uppenbarligen till ditt förfogande för att diskutera det i dykarens intresse.

Vänskap.

Dr. Mathieu Coulange

Avdelningschef, Hyperbarisk, undervattens- och sjöfartsmedicin

Emergency Resuscitation Unit SAMU Hyperbarie (RUSH)

CHU Ste Marguerite