التهابات الأذن والغوص

إنه فصل الشتاء ، لكن حفنة من الغواصين الأوروبيين يواصلون غمر أنفسهم مرارًا وتكرارًا على الرغم من درجات الحرارة الباردة التي تحيط بالقارة. يخرجون من الماء ويصعدون إلى برج البروج ، ويزيلون غطاء البدلة الجافة لتخفيف الضغط في الرقبة قليلاً ويكونوا قادرين على التحدث بحرية مع رفاقهم الجالسين في دائرة الأبراج التي تبدأ عودتها إلى الميناء. ماذا يعني هذا للأذنين؟ يدخل الماء البارد إلى قناة الأذن ، والتي تتعرض أيضًا للهواء البارد والرياح وأحيانًا المطر. من هنا تبدأ المشاكل. ربما ليس بعد الغوص الأول ، ولكن ربما في نهاية سلسلة أو عطلة نهاية الأسبوع. في هذه الأثناء ، يجد الغواصون الآخرون ملاذًا دافئًا في الوجهات الاستوائية ، حيث بالكاد تكون الأذنين أفضل حالًا: مياه غنية بالعوالق والطحالب ، ثم الإحساس اللطيف بالرياح في الشعر ... وفي آذان! حتى في هذه الحالة ، بعد أيام قليلة من الغوص ، قد تظهر مشاكل في التوازن ويصاحبها شعور بأذنين ممتلئة تزداد حدة ، ثم فقدان السمع (أصوات مكتومة) ، وألم بسبب الضغط أو الحكة وطنين الأذن. الأسابيع الضائعة من الإجازة؟ ليس بالضرورة ، إذا كنت تعرف كيفية التعامل مع هذه المشكلة المزعجة ، وخاصة كيفية منعها. لقد طلبنا من الدكتورة مارتا فريجو ، أخصائية الأنف والأذن والحنجرة والاتصال بشركة DAN Europe لهذا الفرع من الطب ، لتنويرنا حول هذا الموضوع.

دكتور فريجو ، ما سبب هذه المشكلة التي كثيرا ما تصيب الغواصين؟

نحن نتحدث عن التهاب الأذن الخارجية ، المعروف أيضًا باسم أذن السباح. هذه عدوى تصيب الأذن الخارجية المكونة من الصيوان وقناة الأذن. هذا الأخير هو الهيكل الوحيد المسدود في جسم الإنسان. يأخذ شكل جيب صغير مغطى ببشرة دافئة ورطبة داكنة: بيئة مثالية لتكاثر الميكروبات. تتسبب عدوى الأذن الخارجية في 20-25٪ من التهابات الأذن وتصل ذروتها في فصل الصيف. الفئات المعرضة للخطر هم الأشخاص الذين يعانون من حالة الاستعداد وأولئك الذين يمارسون الرياضات المائية. دعونا نضيف أن 90٪ من التهابات الأذن الخارجية هي بكتيرية (المكورات العنقودية أو Pseudomonas aeruginosa) بينما النسبة المتبقية 10٪ فطرية (المبيضات أو الرشاشيات) ، أو حتى ، في حالات قليلة نادرة ، فيروسية.

كيف يدافع الجسم عن نفسه ضد هذه البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات؟

لحسن الحظ ، تمتلك قناة الأذن دفاعات خاصة: إنتاج شمع الأذن الذي يغطي القناة بمادة تشمل الليزوزيم ، وهو إنزيم يثبط نمو البكتيريا والفطريات. شمع الأذن ، الغني بالدهون ، كاره للماء (يصد الماء) ، ويمنع الماء من اختراق الجلد ويسبب النقع.

هل تؤثر هذه المشكلة على الغواصين أكثر من غيرهم؟

بعد التعرض الطويل لمياه ملوثة أو غنية بالعوالق ، يكون الغواصون أكثر عرضة للإصابة بعدوى الأذن بخمس مرات من غير السباحين. من ناحية أخرى ، يظل الخطر نفسه بين الغواصين وأتباع الغطس لأن المشكلة لا تتعلق بالفرط الشديد (الضغط) ، ولكن في اتصال مع الماء ، ولا سيما على السطح.

ما هي العوامل التي يمكن أن تعزز تطور التهاب الأذن الخارجية؟

يتم التمييز بين العوامل الخارجية والعوامل الفردية. العوامل الخارجية هي: الترطيب (التعرض المتكرر للماء ، التعرق المفرط ، الرطوبة العالية) ، تلوث المياه بالبكتيريا ، ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة ، الإزالة الميكانيكية / المؤلمة لشمع الأذن (على سبيل المثال ، استخدام مسحات القطن) ، ووجود أجسام غريبة في قناة الأذن.

العوامل الجهازية / الموضعية هي: التهاب الجلد الناتج عن تفاعل تحسسي أو بسبب المهيجات ، الصدفية ، التهاب الجلد الدهني ، حب الشباب ، الذئبة الحمامية ، السكري المعتمد على الأنسولين ونقص المناعة.

كيف يمكننا معاملتها؟

في حالة وجود عدوى بكتيرية بسيطة في الأذن الخارجية ، دون حدوث مضاعفات مثل الحمى أو إصابة الأنسجة المحيطة ، يكفي العلاج الموضعي بالمضادات الحيوية والستيرويدات. أكثر المضادات الحيوية فعالية هي الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، ...).

في حالة التهاب الأذن الفطرية ، يجب استخدام القطرات المضادة للفطريات وشطف الأذن بمحلول حامض.

إذا انتشرت العدوى إلى الأنسجة المحيطة ، فقد يساعد تناول الفلوروكينولونات ومضادات الفطريات الفموية.

ما هي تدابير الوقاية الموصى بها؟

الوقاية هي أفضل طريقة لمعالجة المشكلة ، لأن إصابة الأذن الخارجية تعني انقطاع الغطس وبالتالي يمكن أن تدمر إقامة الغوص أو رحلة بحرية.

الوقاية أمر أساسي للأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر المذكورة أعلاه. بادئ ذي بدء ، من الضروري مراعاة النظافة الجيدة لقناة الأذن ، والتي تتضمن إزالة أي تراكم لشمع الأذن أو الأوساخ. تذكر ، مع ذلك ، أن التنظيف المهووس لقناة الأذن ليس مفيدًا ، بل يمكن أن يؤدي إلى نتائج عكسية ، نظرًا لأن الاحتكاك المتكرر لجلد القناة يمكن أن يسبب سحجات دقيقة مما يترك الباب مفتوحًا للبكتيريا. . علاوة على ذلك ، فإن شمع الأذن ليس تراكمًا للأوساخ القادمة من الخارج كما قد يظن البعض ، ولكنه مادة تفرزها غدد الشمع الموجودة في قناة الأذن والتي تحمي الأذن من الالتهابات المخيفة جدًا. . فقط في حالة سدادة شمع الأذن ، من الضروري الذهاب إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة لاستخراجها.

نظرًا لأن العوامل الموضعية مثل التهاب الجلد أو الصدفية يمكن أن تؤدي إلى تقشير كبير للجلد بالإضافة إلى جفاف الجلد المحروم من شمع الأذن ، فإن الوقاية تتضمن استخدام زيوت الأذن لإعادة تكوين طبقة الدهون المفقودة يمكن وضع القطرات في الصباح بعد أو قبل الغطس أو بعد السباحة.

بعد التعرض لمياه البحر أو حمامات السباحة ، يُنصح بتنظيف قنوات الأذن تحت الماء الجاري ، ثم تجفيفها برفق (باستخدام ورق التواليت أو مجموعة مجفف الشعر على أدنى مستوى) لإزالة الماء المالح أو بقايا الكلور. يجب عدم استخدام المسحات القطنية أو العناصر المماثلة. ثم قد يكون من المفيد استخدام القطرات لتحميض قناة الأذن الخارجية وتجفيفها (3٪ كحول بوريك ، 5٪ حمض أسيتيك ، 85٪ حمض إيزوبروبيل).

ما رأيك في استخدام سدادات أو أقنعة ذات تهوية مع حماية الأذن؟

بالنسبة للأشخاص المعرضين لعدوى الأذن والذين يغوصون بشكل متكرر ، مثل أدلة الغوص المهنية أو المدربين ، بالإضافة إلى العلاج الوقائي المحلي ، يوصى باستخدام قناع مع واقيات الأذن (مثل الحامل). يغطي هذا تمامًا السقف والقناة السمعية ، مع تجنب أي اتصال مع الماء ، مع السماح في نفس الوقت بموازنة الأذنين بفضل الأنابيب المرنة الدقيقة التي تربط واقيات الأذن بخزان القناع.
مع سدادات أذن مهواة (مع فتحة / صمام) ، يتسرب الماء تدريجيًا ، بحيث يكون هناك (وإن كان أقل) اتصال بين الماء والجلد.

بالنسبة لأي نشاط يتم تنفيذه على السطح فقط ، مثل الغطس أو سدادات الأذن أو غطاء محرك السيارة الضيق يكفي.

كما يعلم جميع الغواصين ، فإن للأذنين تأثير كبير على الغوص ، من حيث التوازن وخطر الإصابة ، لدرجة القدرة على منع الغواص من الغطس. ما عليك سوى اتباع إجراءات الوقاية الضرورية ، وستتيح لك أذنيك الاستمتاع الكامل بعطلة نهاية الأسبوع أو رحلة الغوص!