NARCOSIS: ¿DÉFICIT O ATRACTIVO?

Por Doctor Jean-Arthur Micoulaud Franchi

El síndrome llamado "narcosis por nitrógeno" se ha evidenciado por el desarrollo del buceo en el aire. En general, forma parte de la "narcosis por gas inerte", ya que este fenómeno es general y se manifiesta con toda una serie de gases inertes de poder narcótico variable (Rostain, Abraini et al. 2006). La narcosis es un síndrome constituido por un conjunto de síntomas neurológicos y psiquiátricos provocados por la inhalación de gas narcótico a presiones parciales más o menos significativas dependiendo en particular de la solubilidad lipídica del gas narcótico. El mecanismo neurofisiológico es común independientemente del tipo de gas narcótico inhalado (Rostain, Abraini et al. 2006).

Es uno de los síndromes, con el Síndrome Nervioso de Alta Presión (SNHP) (Rostain 2006), que limita el acceso de los buzos a las profundidades del mar. La narcosis y el SNHP son síndromes que la investigación en medicina hiperbárica ha tratado de limitar en el contexto de las carreras en alta mar, estimulados por las oportunidades económicas que ofrecen los campos petroleros en alta mar. Por lo tanto, la narcosis generalmente se analiza por su déficit y aspecto deletéreo.

Pero, aparte de las inmersiones profundas profesionales, ¿la narcosis no podría ser, por el contrario, una variable que pueda explicar el entusiasmo de algunos buceadores "de ocio" por el buceo en aguas profundas (más de 40 metros en el tiempo libre)? Por lo tanto, el objetivo general de este estudio es analizar la narcosis por su aspecto subjetivo y posiblemente atractivo, y no solo médico y deficitario. ¿No podría la narcosis ser atractiva en lugar de solo un déficit?

El "encanto especial" de "la intoxicación de las profundidades"

En cualquier caso, esto es lo que sugiere la memoria de 1987 de Valérie Honoré-Castellin (psiquiatra en Marsella), analizando informes en forma de impresiones vividas por 12 buceadores profesionales (ocho coralistas y cuatro buceadores de COMEX). Se informa que: "narcosis, es mágica, es placentera, es estimulante, te sientes bien", o "nos sentimos muy altos, un poco como un superhombre, nos decimos a nosotros mismos que ' uno es tan fuerte como un cosmonauta que camina sobre la luna ”(Honoré-Castellin 1987)… Además, a partir de 1835, Junod relata, en buceadores, trastornos similares a la intoxicación alcohólica y describe en este último“ una imaginación vivos y pensamientos que tienen un encanto especial ”(Junod 1835).

Esto es también lo que sugieren las descripciones de la narcosis de los pioneros del buceo (Cousteau y Dumas 1953). De hecho, la atracción por las inmersiones profundas, la narcosis y sus efectos psíquicos, parecen estar intrínsecamente ligados a la historia de los buceadores que permitieron el desarrollo del buceo recreativo. En el testimonio de Jean-Yves Cousteau y Frédéric Dumas, titulado Le monde du silent, publicado en 1953, podemos identificar un fuerte vínculo entre el nacimiento del buceo y el efecto psíquico inducido por la profundidad (Cousteau y Dumas 1953 ). Así, desde el comienzo del libro, en el capítulo titulado: La embriaguez de las profundidades, Cousteau y Dumas declaran: “Nuestro primer verano de buceo profundo marcó toda nuestra existencia. (…) Nunca hemos bajado tanto y, sin embargo, nunca nos hemos sentido tan preparados ”(Cousteau y Dumas 1953). Esto fue en 1943. Aunque en 1935, Benhke explicó la causa real de la "embriaguez de las profundidades" a la alta presión parcial de nitrógeno en la mezcla de gases inhalados (Behnke, Thomson et al. 1935; Rostain, Abraini et al.2006), esta explicación entonces no era conocida por el equipo de Cousteau, que por lo tanto aún no llamaba “narcosis”. Sin embargo, la experimentación de esta "intoxicación de las profundidades" parece haber tenido un papel unificador, ver fundador, en sus equipos y en la persecución de sus aventuras, que conducirán al nacimiento del buceo recreativo. Y Cousteau seguirá comparando la embriaguez de las profundidades con el consumo de una droga. Comenzará describiendo su propia experiencia: “Personalmente, soy bastante sensible a la embriaguez de las profundidades. Admito que amo su magia, pero al mismo tiempo la temo, porque sé que debilita peligrosamente el instinto de conservación ”. Continuar calificando: “La embriaguez de las profundidades tiene la ventaja sobre la embriaguez de alcohol o drogas de no tener continuación. Tan pronto como el buceador ebrio asciende unos metros, su cerebro se aclara; no existe tal cosa como un cruel “mañana siguiente” (Cousteau y Dumas 1953). En estos años en los que el buceo aún no estaba consolidado como un hobby común (en 1943, y posteriormente, el equipo formado por Cousteau probó los primeros prototipos y recorrió la costa mediterránea en una furgoneta) seguía siendo arriesgado continuar la comparación con el drogas psicotrópicas a riesgo de ser criticadas por haber inventado una nueva droga!

Por lo tanto, si el buceo y la "embriaguez de las profundidades" causan un atractivo efecto subjetivo similar al alcohol u otras drogas psicotrópicas, entonces es legítimo preguntar si el consumo de drogas psicotrópicas es más buzos, y si podría haber una adicción a esta atracción de la narcosis, ya que existe una adicción al alcohol?

Buceo, drogas psicotrópicas y adicción.

El vínculo entre el buceo y el consumo de sustancias psicotrópicas es evocado por datos dispersos de literatura gris (resúmenes de congresos, informes de buceo, foros y debates en Internet) que destacan un consumo potencialmente significativo de sustancias psicotrópicas en la comunidad de buceo ( Monteiro, Hernández y col. 1996, Dowse, Shaw y col. 2011). Sin embargo, la prevalencia exacta del uso de sustancias psicoactivas está en gran parte inexplorada en los buzos (Hobbs 2008, Dowse, Shaw et al., 2011). Por lo tanto, en 2008, Hobbs concluyó un artículo de análisis comparativo del efecto subjetivo y conductual del nitrógeno y el alcohol al: "El papel del historial de buceo y bebida sigue siendo una pregunta abierta" (Hobbs 2008).

Recientemente, el equipo de Gary Smerdon del Centro de Investigación de Enfermedades de Buceo de Plymouth (DDRC) en el Reino Unido, acaba de publicar dos estudios sobre el uso de sustancias psicoactivas en los buceadores recreativos ingleses 479 de 16 a 59 (Dowse, Cridge). y col. 2011, Dowse, Shaw y col. 2011). El primero estudia el consumo de drogas psicotrópicas ilícitas, en comparación con los datos de BCS (British Crime Survey), que se consideran datos de referencia para la población general (Dowse, Shaw et al., 2011). El segundo estudia el uso de drogas (Dowse, Cridge et al., 2011).

El consumo de sustancias psicoactivas ilícitas no es mayor que en la población general, o incluso menor (Dowse, Shaw et al., 2011). Sin embargo, se deben tener en cuenta tres límites que no se analizan en el artículo.

- No se ha estudiado el consumo de productos psicoactivos legales (tabaco y alcohol) asociados a productos ilícitos (Dowse, Shaw et al. 2011). En el estudio sobre el consumo de drogas solo están presentes resultados secundarios sobre el consumo de tabaco y alcohol (Dowse, Cridge et al. 2011). Sin embargo, se ha propuesto el posible vínculo entre el buceo y el consumo de alcohol (Hobbs 2008). Sin embargo, un cuestionario sobre el consumo de alcohol estaba disponible en el sitio web de la DDRC, pero ahora se ha retirado, lo que sugiere un procesamiento de datos en curso y, por lo tanto, futuras publicaciones de este grupo de investigación de la DDRC.

- Solo se analiza el consumo de psicofármacos. No se ha estudiado la dependencia de estas sustancias con las posibles consecuencias y patologías inducidas (Reynaud 2006).

- El hecho de ser buceador no está ponderado por el tipo de práctica de buceo favorecida por el sujeto: con o sin riesgo, factor importante para analizar el comportamiento de búsqueda de placer de los buceadores (Bonnet, Pedinielli et al.2001; Bonnet, Pedinielli et al.2003; Bonnet, Fernandez et al.2008).

Este último punto es importante, ya que Bonnet et al. han demostrado que el perfil emocional de los buzos en riesgo (cuya profundidad de inmersión y búsqueda de narcosis son criterios importantes) mostró una mayor predisposición a las emociones negativas en comparación con los buzos sin riesgo (Bonnet, Pedinielli et al., 2001; Bonnet, Pedinielli et al., 2003). Este tipo de temperamento también se encuentra como un factor de riesgo para la dependencia (Reynaud 2006), y permite considerar un vínculo psicológico entre la dependencia y el buceo de riesgo profundo.

El objetivo general de este estudio es considerar la narcosis por su atractivo aspecto subjetivo (Junod 1835, Cousteau y Dumas 1953, Honoré-Castellin 1987). El objetivo médico es analizar el problema de la dependencia entre los buceadores para tratar de llenar los límites de los estudios de (Dowse, Shaw et al., 2011) y ampliar los estudios de Bonnet et al. . (Bonnet, Pedinielli et al., 2001, Bonnet, Pedinielli et al., 2003, Bonnet, Fernandez et al., 2008). La hipótesis implica redefinir el buceo como: un dispositivo de inhalación de nitrógeno a alta presión para lograr un efecto psicotrópico e investigar si el buceo podría incluirse en las "prácticas de consumo probable". inducir una adicción "(Reynaud 2006). Por lo tanto, se analizará la posible dependencia de la narcosis y el consumo de sustancias psicotrópicas lícitas en buzos (alcohol y tabaco). Dado que la codependencia es un fenómeno frecuente en la terapia de adicciones (Reynaud 2006), puede haber un vínculo entre el riesgo de adicción al alcohol y al tabaco y el riesgo de adicción a la narcosis.

¡Asegure y no prohíba su buceo!

La definición de buceo puede parecer reductiva y objetable. El buceo es, por supuesto, más que un simple dispositivo para la inhalación a alta presión de un gas psicotrópico. Sin embargo, esta definición es solo heurística para analizar una posible consecuencia psiquiátrica / adictológica del buceo con aire aún no explorado.

Nuestros resultados deben permanecer neutrales en vista de la legitimidad social de esta práctica. También recordamos que la aceptación social de ciertas drogas (alcohol, tabaco, cafeína) y la estigmatización de otras (drogas psicotrópicas ilícitas) no está determinada únicamente por hechos médicos y científicos objetivos y también implica conflictos de valor ( Jayle 2006). Nuestros resultados, sean los que sean, no podrán prohibir y no podrán prohibir al final la práctica del buceo profundo bajo la fuente del placer con el pretexto de que sería potencialmente adictógeno por el efecto narcótico.

Por otro lado, explorar la problemática de la adicción en el buceo podría permitir resaltar los posibles efectos secundarios de esta práctica relacionados con la inhalación de gases psicotrópicos bajo ciertas condiciones de presión. Entonces se trataría de informar y explicar a los buceadores que están ansiosos por desarrollar una práctica responsable y autónoma con el espíritu de entrenamiento progresivo en los niveles de práctica de buceo, entrenamiento por parejas y el libro sobre reglas de seguridad de Jean-Jacques Grenaud y Mathieu Coulange (2008).

"Experiencia de inmersión de profunda tentación"

En ausencia de una herramienta para analizar la posible dependencia de la narcosis, este estudio consistió en construir y validar un auto cuestionario para medir la dependencia potencial del nitrógeno a alta presión y del buceo submarino. aire profundo Llamamos a este cuestionario por el acrónimo DEEP para Dive Experience of Atractivo Profundo.

Este acrónimo se tomó en referencia a la atracción por la profundidad y el posible placer de la narcosis, mencionado anteriormente (Cousteau y Dumas 1953, Honoré-Castellin 1987). El uso del término "Profundidad" en inglés no se refiere no solo a la profundidad sino también a cierto aspecto místico (que podría traducirse como "profundidad interna") y es por eso que tiene fue elegido según lo sugerido por las descripciones subjetivas de los buzos (Cousteau y Dumas 1953, Honoré-Castellin 1987). Debe recordarse que aunque Cousteau descubrió el término de narcosis de nitrógeno después de la guerra, afirmó que "para nosotros, esta narcosis fue, y seguirá siendo, la embriaguez de las grandes profundidades" (Cousteau y Dumas 1953).

En referencia al posible vínculo entre el consumo de drogas psicotrópicas y las prácticas de buceo en aguas profundas (Bonnet, Pedinielli y 2003, Hobbs 2008, Dowse, Shaw et al 2011), también analizaremos el consumo de drogas psicotrópicas mediante auto cuestionario. Leyes asociadas: tabaco y alcohol.